被低估的病毒之王狂犬病致死率近100，三成并没出血

　　今天是世界狂犬病日
　　在人类已经发现的病毒中，致死率最高的是哪种病毒？
　　答案不是天花病毒，不是埃博拉病毒，更不是SARS病毒，而是它狂犬病毒。
　　时下，越来越多的人开始饲养宠物。狗狗和猫咪等宠物可以减轻主人的压力和焦虑，提升幸福感。不仅如此，它们还能给主人的身体带来很多好处，比如有助于减重、调节血压、减轻独孤感等。
　　但饲养宠物也存在一些隐患，如不加留意，可能会给铲屎官们造成健康威胁。例如：吸入宠物皮屑或毛发引发的哮喘，弓形虫病导致的流产等。其中最严重的就是被宠物咬伤导致的狂犬病，杀伤力爆表。
　　每9分钟就有1人丧命
　　狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人兽共患传染病，《中华人民共和国传染病防治法》将其规定为乙类传染病。
　　如果你觉得相对于新冠肺炎、鼠疫等传染病，狂犬病听起来没那么致命，那你就大错特错了。
　　狂犬病在全球普遍存在。世界卫生组织数据显示，狂犬病在全球150个国家流行，除南极洲以外，其他各州都存在狂犬病，但95以上的人类死亡病例发生在亚洲和非洲。据估计，每年狂犬病会导致全球5。9万人死亡，相当于每9分钟世界上就有1人死于狂犬病。而每例人患狂犬病病例背后，约170只犬也因此丧生。
　　除了触目惊心的死亡数字，由狂犬病带来的经济损失同样巨大。每年全球犬只狂犬病造成的损失约为86亿美元。
　　狂犬病接触后预防性治疗的费用可能会对病毒感染者家庭带来灾难性后果，一次狂犬病接触后预防的费用在非洲为40美元，亚洲为49美元，而在这些地区病毒感染者家庭的平均收入仅为每人每天大约12美元。
　　将视线转向国内，我国狂犬病死亡人数已连续多年位居法定传染病的前五位。根据国家卫生健康委2020年6月发布的《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》，狂犬病仅次于艾滋病、肺结核、病毒性肝炎，居2019年甲乙类传染病报告死亡数第4位。
　　2019年，全国狂犬病报告发病290例，死亡276人，死亡率超过97。由此可见，狂犬病一旦出现发病症状，患者难逃死神魔爪。
　　狂犬病发作时有何症状？
　　狂犬病毒主要感染人的神经系统，病毒从伤口处进入，首先感染人体的肌细胞，度过潜伏期后，病毒通过肌细胞和神经细胞之间的乙酰胆碱受体进入神经细胞内部这意味着病毒扎根下来了。
　　它会扩散到整个中枢神经组织内，最终侵入脊髓和大脑，在大脑内病毒会迅速感染海马区、小脑、脑干乃至整个中枢神经系统。
　　狂犬病的潜伏期最短四五天时间，最长可以达到数年甚至十几年，不过在临床上，通常的潜伏期是两到三个月。潜伏期的长短，主要跟伤口的部位、伤口的程度以及病毒的数量密切相关，咬伤的部位越是靠近中枢神经系统，潜伏期就越短。狂犬病发病后进展迅猛，一般从发病到死亡不过5天的时间。
　　国内狂犬病的发病症状主要是狂躁型，一旦发病，病人会进入极度兴奋状态，而且对水、声音以及光等刺激非常敏感。恐水表现十分突出且有特点，患者喝水、见到水、听到水声甚至提到水这个字，都会产生严重的咽喉肌痉挛。
　　被咬伤应当如何处理？
　　在被咬抓伤之后，首先最重要的一步是及时彻底的清洗伤口，伤口清洗得及时，能够降低50以上的发病率。如果伤口不大，有条件的情况下，要用肥皂水和流动的清水交替冲洗伤口至少15分钟以上，如果一时找不到肥皂的话，用自来水冲洗即可。
　　彻底清洗伤口以后，再用碘伏或者苯扎氯铵等消毒药物进行伤口消毒，在这之后，前往医疗机构做进一步的伤口处理。
　　而在疫苗的接种上，目前我国的注射流程是4针法和5针法。4针法是第1天打两针，而后第7天和第21天再各打一针；5针法是第1天、第3天、第7天、第14天、第28天各打一针。以为破点皮、没出血不要紧？
　　31狂犬病没出血！
　　不要以为只有被狗咬出血了才严重，事实上，被咬、被抓后没出血也一样危险！
　　据2019年中华流行病学杂志刊登的《中国2017年狂犬病流行特征分析》，在2017年报告的167例狂犬病病例中，级暴露和级暴露加起来占比达到了31。14。
　　所谓级暴露、级暴露、级暴露，是指人跟动物接触的狂犬病危险程度，其中，级暴露的危险性最高。
　　级暴露为符合以下情况之一者：
　　接触或喂养动物；
　　完好的皮肤被舔；
　　完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。
　　级暴露为符合以下情况之一者：
　　裸露的皮肤被轻咬；
　　无出血的轻微抓伤或擦伤。
　　级暴露为符合以下情况之一者：
　　一处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤；
　　破损的皮肤被舔舐；
　　开放性伤口或黏膜被唾液污染；
　　暴露于蝙蝠。
　　所以，接触狂犬病动物的口水或者大小便，也是有可能会感染的！
　　根据《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》，皮肤完好的情况下的接触，确认接触方式可靠就不用处置。但是如果被轻咬、抓伤，哪怕没有出血，也建议接种狂犬疫苗。