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这是优胜劣汰吗?淘汰掉的就一定是劣质的吗?

  网友提问
  医生您好。我现在本身应该是孕八周孕九周了,因为五月份有过一次生化妊娠,查了甲功。所以这次孕前就知道自己有甲减了。有吃优甲乐和硒酵母片调理,备孕。吃了一段时间后怀上了,医生叫我加大了药剂,从之前的一粒,到了一粒半。期间把硒酵母片停了、两周后甲状腺激素没降反而升了,于是加到两粒,且在早餐空腹服用。服药四五天后到了孕六周七周的样子,去医院做了B超、胚胎发育良好,有胎心胎芽,且有原始心管搏动,发育得很好。医生只嘱咐十一周再去检查,如果有出血不适再随诊。现在距离上次B超过了两周,前天我去内分泌科复查甲状腺。要医生帮忙顺便查了下孕酮和HCG、促甲状腺激素已经降到了零点几,是正常范围了。但是我发现孕酮下降了,今天去医院B超,发现胎停了。然后还检查出来,垂体泌乳素很高。这种情况的话,导致我胎停育的原因会是什么呢?
  妇幼卫士回复
  胎停的原因是黄体功能不全。甲减也参与了胎停的发生。(后来,在微信上沟通后,证明就是黄体功能不全造成的胎停。早期孕酮水平为143nmolL(45。8ngml),HCG水平很高。医生看到B超报告有胎心了,让孕妇回家,11周去做NT。中间33天没有复查,第34天复查孕酮只有57。2nmolL(17。99ngml),仍然没当回事。此时HCG水平已经是17522了,前期翻倍很好。又隔了一天,孕酮水平为41。0nmolL(12。89ngml),B超证实已经胎停了。)
  卫士评论
  大家看看胎停发生的整个过程吧,是不是孕酮下降生成的?如果早期补充黄体酮,就完全可能不会胎停。孕酮水平一路下降,胚胎失去了营养,当然会停止发育。
  早有研究显示,孕酮水平大于30ngml,胚胎是完全的。小于30ngml,大于25ngml时有5会胎停;小于25ngml大于15ngml时有75的胚胎会停育;小于5ngml时,胚胎百分百发生脑死亡。
  经常有人说,孕酮不是胎停的原因,只是结果。不能靠补充黄体酮来治疗。那么,甲减病人的甲状腺激素水平下降也是结果,不是原因。治疗上不是同样需要补充甲状腺素吗?既然孕酮下降不是胎停的原因,你倒是找出原因,帮孕妇保住孩子呀。所谓的原因就是:优胜劣汰。如此淘汰的就一定是劣质的?
  这个粉丝经过药物流产,休息并采用中药调理身体三个月。查精液完全正常后怀孕,经过足量补充黄体酮顺利度过早孕期。由于她有甲减,孕期一直严格控制甲功,一直到生产后6周。孩子出生后完全健康,是一名男婴。

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