千古第一方桂枝汤
《伤寒论》桂枝汤
处方:桂枝9克(去皮)芍药9克甘草6克(炙)生姜9克(切)大枣12枚(擘)
方歌:桂枝汤治太阳风,桂枝甘草姜枣同,解肌发表调营卫,汗出恶风此方功。
主治:头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者。临床常用于治疗感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后或病后低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨麻疹等属于营卫不和者。
病机:为风寒伤人肌表,腠理不固,卫气外泄,营阴不得内守,肺胃失和所致。
治法:解肌发表,调和营卫。
方义:本方证属表虚,腠理不固,且卫强营弱,所以既用桂枝为君药,解肌发表,散外感风寒,又用芍药为臣,益阴敛营。桂、芍相合,一治卫强,一治营弱,合则调和营卫,是相须为用。生姜辛温,既助桂枝解肌,又能暖胃止呕。大枣甘平,既能益气补中,又能滋脾生津。姜、枣相合,还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫,所以并为佐药。炙甘草之用有二:一为佐药,益气和中,合桂枝以解肌,合芍药以益阴;一为使药,调和诸药。
煎服方法:上五味,(口父)咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病者必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服依前法,又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
桂枝汤被后世医家称为调合阴阳第一方,但根据伤寒论的地位和桂枝汤的广泛应用,桂枝汤也可以称为是千古第一方。
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