肾病患者为什么会越来越瘦？

　　肾脏具有排泄、内分泌及代谢三种基本功能，而这三种功能都直接或间接与身体的各种营养存在着密不可分的关系，所以当肾脏发生损伤和疾病时，会直接影响患者的营养状态，而消瘦是其中的表现之一。那么肾病患者很容易越来越瘦的主要原因可能有以下几方面：
　　1、部分肾病患者因为疾病因素，导致食欲下降甚至出现厌食的情况，食物摄入不足会直接导致体重下降。
　　2、肾病患者常伴有蛋白尿的情况，也就是蛋白质会随尿液丢失一部分，长期以往的蛋白质不足，也会影响体重。
　　3、部分肾病患者的治疗会涉及到肾透析，而不论是血液透析还是腹膜透析，在过程中都会丢失蛋白质、水溶性维生素、葡萄糖以及其他活性物质，从而引起营养不良的消瘦问题。
　　4、肾病患者也可能伴有激素活性的改变，如高甲状旁腺激素、内源性尿毒清的毒性作用以及外源性毒素的作用，可能会造成机体进行性消耗，从而出现消瘦。
　　所以，肾病患者体重下降，是一种比较常见的现象，不过还是需要予以重视，因为营养不良导致的体重下降，会进一步肾脏功能，对肾病的治疗、恢复以及维持都不利。
　　而关于肾病患者的膳食建议，并不能一概而论，需要根据临床指标来确定，例如肾病可能导致高钾血症或低钾血症，那么膳食选择就会明显不同，而蛋白质的摄入量也需要根据肾功能情况、尿蛋白水平等来确定，个体差异性较大，所以在这里就不过多阐述了，有疑问的朋友可以留言交流？
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　　这是一个有意思的话题，说实话我还真没有想到会问这个问题。我的理解，肾病患者在不同的病程阶段，胖瘦是随着蛋白尿的量及肾功能的变化而变化的。
　　具体的发展阶段应该是这样的：在肾病的早期阶段，肾功能正常，随着尿蛋白的丢失得越来越多，会产生低蛋白血症，这时候经常会有水肿的表现，这时候给人一种浮肿的感觉，类似于胖。但肾病患者的病情经过一段时间的发展，大量的蛋白尿导致患者肾功能减退。
　　1。从CKD3期开始要求低优质蛋白饮食，这时候若一味地严格的低优质蛋白饮食，特别是在不同添加复方酮酸片的情况下，容易导致营养不良，这时候会让人感觉患者患者越来越瘦的感觉；2。病情进展至尿毒症时，由于毒素对胃肠道的刺激，引起纳差、食欲减退，若不及时就诊的话，会越来越瘦；3。还有一种情况，对于尿毒症行透析的患者，不论是血透还是腹透，都能够导致蛋白质、氨基酸等营养物质的丢失，若补充不及时，或由于高磷血症，患者饮食控制严格的话，也会越来越瘦。大概的情况就是这样吧，欢迎补充。
　　肾病患者瘦的原因如下：
　　1。胃肠功能紊乱
　　因为肾病患者易出现全身水肿，胃肠道也会水肿，加上长期服用激素和免疫抑制药物，造成胃肠功能紊乱，营养吸收不良。
　　2。毒素刺激
　　肾病患者尤其是尿毒症患者，肾脏不能排毒，毒素聚集体内，毒素刺激后食欲不振，造成消瘦。
　　3。饮食限制
　　肾病患者一般要求低盐低脂低蛋白饮食，造成低蛋白血症和微量元素缺乏，因此越来越瘦。
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　　肾病的患者大部分会合并营养不良，所以会导致越来越瘦。当然如果患者在遵循医嘱指导下，注意营养的均衡，也不一定会出现消瘦的情况。因为肾病的患者都是建议优质低蛋白饮食的，所以有很多患者为了不加重肾病，会自我认为不进食蛋白质，所以会导致营养不良的发生，这种做法是错误的。患者可以遵循肾病饮食原则进行优质低蛋白饮食，鼓励患者吃一些鸡蛋、牛奶以及动物的肉类，没有水肿的情况下也可以搭配一些水果和绿色的蔬菜。在营养均衡和足量的情况下，不一定会引起消瘦。
　　因为肾的功能就是过滤和重吸收的一个功能，当肾病了，不能过滤和重吸收了，就会造成营养成分流失，比如常说的蛋白尿，就是蛋白质丢失，在尿中发现了蛋白质，正常是不能发现蛋白质的，但是当肾功能出问题了，他不能把营养物质过滤出来，重吸收掉，而是全排除，这时尿里就有大量的各种各样的营养成份，
　　不只是蛋白质，会有各种各样的营养都在尿里边，所以这时尿也不清了，因为有营养物质，所以就等于是车漏油，电瓶漏电一样，很快就自我消耗完了，就是这些营养他不是参与人体细胞组织机能的活动，而是直接流失掉的，这样人在正常的饮食和增量的饮食下也会瘦，因为有了一个大缺口，不能重吸收，不能有效过滤
　　这时就会产生不能有效过滤就会产生尿毒病这些有害物质上升，同时不能重吸收，就会造成营养物下降流失掉，人就会变瘦衰弱，所以就向着两个不好的方向发展，一是毒素上升过滤不了排不出去，二是营养流失，人就衰弱和瘦而体内的毒却不断上升最终就产生尿毒症酮症酸中毒这些严重后果，和衰竭的状态治疗就需要透极，就是把有毒有害的物质分离出来，然后输入营养物擀补充蛋白质等就是完成这个肾原本该完成的功能