旋前方肌是前臂前群最深层的一块可牺牲的小肌。
旋前方肌是前臂前群最深层的一块可牺牲的小肌,Dellon等〔1〕和高崇敬〔2〕分别于1984、1986年报道了旋前方肌的应用解剖学。钟桂午〔3〕、Kawai等〔4〕于1988年报道了带血管蒂的旋前方肌骨(膜)瓣移植治疗骨缺损在临床上成功地应用。此后国内、外相关报道时有出现〔5~11〕。此肌既可用作单纯的带蒂肌瓣,亦可用作肌骨(膜)瓣。它可在神经松解术或神经瘤切除术后用作带蒂肌瓣覆盖正中神经;用作带蒂骨移植片治疗舟骨断裂;有些情况下用以覆盖手掌缺损;还可以作为功能性游离肌转位用于鱼际肌缺损;还有人建议可将此肌瓣应用于面部整形等等。然而以前的研究均未能阐明旋前方肌的肌内血管分布状况及肌皮双叶瓣的解剖学基础。本实验采用血管造影及电脑图像分析等数字化解剖学技术,在7具新鲜成人尸体和6具防腐固定尸体上对前臂进行了仔细地解剖学研究,旨在科学地探讨将旋前方肌作为带蒂或游离的肌瓣、肌皮双叶瓣及肌骨(膜)瓣的血供基础。
材料和方法
新鲜成人尸体7具(4男3女),选择标准为:排除严重的外周血管疾病、肌肉萎缩、广泛的外科手术瘢痕以及试验区有瘢痕等。采用明胶氧化铅混悬液经一侧股动脉灌注,进行一次性全身动脉造影〔12〕。仔细解剖分离前臂各层结构,并逐层标志与拍摄X线片〔13〕。
防腐固定尸体6具(2男4女,平均70岁)经锁骨下动脉注入明胶墨汁。24h后进行解剖和分析。
结果
旋前方肌是位于前臂远侧13段的一块四边形肌,附着于桡骨、尺骨和前臂骨间膜。在所有标本上辨认到浅头和深头,深头比浅头厚,整块肌的平均体积是5。5cm5。0cm1。0cm。
1。骨间前神经血管束骨间前动脉和骨间前神经为旋前方肌的主要动脉和神经。其平均蒂长是9。6cm(9。0~10。5cm),骨间前动脉入...
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