吸脂为什么会死亡（抽脂的后遗症）

　　科技日报记者 代小佩
　　在抽脂手术中，医生首先向抽脂部位注射＂脂肪肿胀液＂，这种液体可以减少术区出血，而且有镇痛效果，还能让脂肪组织变＂蓬松＂，更易手术操作。
　　接着，医生将几毫米粗的吸脂针置入脂肪层内，利用负压作用，通过吸脂针在脂肪层内均匀反复穿梭，将深层脂肪逐渐吸出。
　　如果做抽脂手术同时做自体脂肪填充，还需要将吸出的脂肪在无菌条件下进行分离提纯，然后再注射到想要填充的部位，比如面部、乳房或臀部。
　　大腿、上臂、腰腹、面部等都是常见的抽脂部位。在首都医科大学附属北京世纪坛医院整形美容外科尹宏宇博士看来，抽脂手术是整形美容手术中的一种常规手术，但要确保操作得当、安全有效。
　　然而风险总是悄然而至。今年5月，＂网红＂小冉到杭州华颜医疗美容医院接受抽脂等医美手术，术后出现感染性休克，经救治无效，最终于7月13日死亡。
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　　7月15日，杭州市卫健委通报称，经专家评估，这是一起医疗事故，华颜医疗美容医院存在术前缺乏认识、术中操作不当、术后观察处理不及时等过错，与患者死亡存在因果关系，承担全部责任。
　　杭州市卫健委通报截图
　　尹宏宇在接受科技日报记者采访时表示，不规范的抽脂手术操作存在潜在风险。
　　＂首先是出血过多的风险。抽脂手术要控制抽脂量，不能想抽多少就抽多少。抽脂量太大，自然会增加出血量，人体血液有限，出血超过一定的量就会出问题，甚至危及生命。＂尹宏宇说。
　　由于影响因素多，抽脂量的上限并没有硬性标准。尹宏宇建议，＂一次手术的抽脂量最好不要超过四五千毫升，否则有可能由于血液流失过多带来失血性休克的风险。一般来说，一次抽脂量控制在三千毫升以内是比较安全的。整形美容手术一定要牢记一条基本原则，患者的安全健康排在第一位。＂
　　＂其次是麻药过量的风险。脂肪肿胀液中含有一定比例的麻药，抽脂量大的话就需要注入较多的肿胀液，麻药用量超过一定机体浓度会引起毒麻反应，严重时会危及生命。＂尹宏宇表示。
　　此外，手术中无菌操作不当会带来感染的风险，抽脂手术一旦感染，后果非常严重。专家解释道，脂肪层是遍布皮肤之下的，抽脂操作完成后，术区脂肪层内是互相贯通的。一旦受到污染，就会呈现弥散状的蜂窝织炎，即引发大面积感染。＂手术整个过程都必须严格遵循无菌操作，术后换药拆线同样如此。＂尹宏宇说，如果出现感染却没有及时救治，可能造成严重后果，甚至危及生命。
　　＂对于一个正规的外科医生，严格无菌操作是第一准则。要选择正规的医疗美容机构找有资质的专业整形外科医生做抽脂手术。＂尹宏宇说。
　　脂肪抽吸还有一个潜在风险是脂肪栓塞。尹宏宇表示：＂血管破裂，脂肪入血后就可能发生栓塞。抽脂量很大的话，需要更长的操作时间，会带来更大的手术创伤，从而增大血管破裂、脂肪入血的风险。一旦发生脂肪栓塞，轻者发生栓塞区域皮肤坏死，重者会导致器官损毁甚至死亡。＂
　　专家提醒，有些人不宜做抽脂手术，如有器质性、基础性疾病，处于例假期、妊娠期、哺乳期，术区有炎症感染，以及对抽脂效果期望值过高，或全身性肥胖想通过抽脂减肥的人。＂另外，接受抽脂手术不是一劳永逸的事，术后是有可能反弹的。还是要通过控制饮食，保持体重维持效果。＂尹宏宇强调。
　　编辑：张爽
　　审核：王小龙