我国目前高血压患者数量已经达到2。45亿,而18岁以上的成人高血压患病率约为28!这些患者都将成为中老年高血压患者的替补人群。 对于中老年患者,坚持长期吃降压药,是一个非常靠谱的选择,也是很多高血压患者不得不做出的选择!一旦吃了降压药,最好就不要停药了!除非是初期的高血压,经治疗治愈了。 61岁的高叔,是一名退休教师!其实,还在教书的时候,就查出了高血压!已经坚持吃药7年了!在教书的时候,还是教师队伍里有名的降压名手。 久病成医,高叔对于吃药和生活方式改善降压,有自己独到的认知,并且也曾指导同事们进行血压控制,都取得了很好的效果。 但谁也不会想到,退休一年,曾经的降压名手就突发急性高钾血症,而去世!留下了一个悲剧,惹人沉思!为什么会发生这种状况呢?这要从高叔的用药说起! 一、吃了2年的普利类药物 高叔在查出高血压后,就在医生的推荐下,合理使用了普利类降压药。这个药物属于肾素血管紧张素系统抑制药,能升高激肽酶水平,改善心脏的收缩舒张功能,从而达到降压效果。临床上常用于高血压、冠心病、左心室功能不全或者肥厚、糖尿病肾病等。 高叔吃了这款药物后,发现血压的确下降了,达到了正常水平。但是会有莫名的咳嗽声出现,高叔并未理会。因为高叔吸烟,所以就把咳嗽归因于吸烟上了。 坚持使用了2年,高叔也在家人的劝解下,慢慢地把吸烟的数量控制下来,但相应的咳嗽却还一直在。在这两年的时间里,高叔都是一直去药店拿药,再未进医院检查就诊。后来咳嗽不见好,高叔才咨询了医生。 原来,这个干咳,就是普利类药物典型的不良反应,一般多见于用药初期。对于症状较轻的患者,都是可以坚持服药的,而当不耐受时,可在医生指导下,更换其他类降压药! 值得注意的是,有将近20的患者在服用普利类药物后,出现干咳!所以当医生知道高叔的情况后,很生气!默默忍受了2年的干咳,都缘于自己对药物的无知。 二、更换新药,避免干咳 医生迅速给高叔开了新的药物,那就是同为肾素血管紧张素系统抑制药的沙坦类药物!沙坦类药物是普利类药物的替补药物,具有更好的安全性,避免了干咳等不良反应,利于患者更好地用药。 目前临床常用的沙坦类降压药包括氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、阿利沙坦等。医生给高叔开的是医保甲类的缬沙坦药物。这类药物进餐时服用可使生物利用度减少48,所以一般建议早晨空腹服用。 高叔按医生所说的,从小剂量开始用药,逐渐增加至正常剂量,血压的确降下来了,并且干咳的现象也消失了。这让高叔非常高兴! 可犯了第一次错,高叔并没有长记性。有了这款药物,高叔依旧是去药店拿药,再也没有去医院检查就诊用药了!正因如此,高叔错过了一个重要的检查事项,那就是血钾水平和血肌酐水平。 坚持吃缬沙坦5年,高叔终究没能逃离急性高钾血症的偷袭。因为血钾升高,诱发恶性心律失常,导致了心脏骤停,高叔没能抢救过来!才退休一年,正要享受美好生活的高叔,就这样离世了! 吃药降血压,本是为了健康,可有些患者,一味地吃药,而忽略了相关项目的检查,容易导致悲剧的发生。在此,也提醒广大高血压患者,一定要做好定期检查!