有哪些止痛药（二级止痛药有哪些）

　　布洛芬，很多人应该都听过它的大名，它是一种非甾体类抗炎药，在全球的使用率都非常广。
　　过去曾有学者表示，成人和儿童使用布洛芬可能会增加急性肾损伤(AKI)的风险，但缺少大型研究的数据支持。
　　近日，一项关于这个问题的大型研究给出了定论，这是中国首个儿童布洛芬使用与医院获得性AKI的大型队列研究。
　　该研究采集了3044023名年龄在1个月-18岁之间的住院患者，其中有50420名儿童，平均年龄为5岁，60.8%为男孩，最终结果显示：布洛芬被广泛使用于中国的住院儿童中，在调整混杂因素后，患者患＂医院获得性急性肾损伤＂的风险显著增加，且与剂量呈现依赖性关系。
　　布洛芬虽然作为家中常备镇痛解热类药品，也不是随随便便就能用，小九下面就为大家详细介绍此药。一、布洛芬：作用强大的止痛药
　　布洛芬有着很强的镇痛效果，是阿司匹林的16-32倍，而药物机理也很简单，主要就是通过抑制环氧酶(COX)，减少前列腺素(PG)的合成。前列腺素与机体疼痛、致热、炎症反应有关，可使局部组织充血、肿胀、发热，使＂痛感＂信号放大，所以抑制PG的合成，可达到镇痛的效果。
　　临床上，常用布洛芬来缓解一些轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等。此外，它还可以通过下丘脑体温调节中枢而起解热作用，尤其是对于持久高热的疗效较好。
　　不仅如此，它还是公认的儿童首选抗炎药，对风湿及类风湿关节炎、骨关节炎等有明显效果，但抗炎作用相对较弱。
　　可见，布洛芬的功效还是比较强大的，安全性也比较高，但如果使用不当，也会出现严重不良反应事件。二、可以用，但不能乱用
　　正如文章开头提到的研究，盲目或过度使用布洛芬，可提升急性肾损伤(AKI)的患病风险，严重可造成肾功能衰竭。不仅如此，它还能引起腹泻、恶心、呕吐等不良反应，并增加严重的心血管事件，如心肌梗死、中风等。
　　所以，对于布洛芬的使用禁忌一定要记牢，尤其是布洛芬的禁忌人群。
　　1、心脏病患者
　　尤其是刚做完心脏搭桥手术的患者，一定要禁用。相关研究显示，每天服用布洛芬，持续7天及以上，可提升75%心脏病的发作风险。
　　2、肠胃不适患者
　　如活动性或既往有消化性溃疡史、胃肠道出血或穿孔者，此药可刺激肠胃血管内膜，同时还会削弱自身的修复能力。
　　3、肾功能不全者
　　药物主要通过肾脏排泄，长时间大量服用可能发生肾功能损害，加重病情，所以谨慎使用。
　　4、自身免疫性疾病患者
　　如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病等，服用后有可能发生无菌性脑膜炎。
　　5、孕妇
　　可能对胎儿造成伤害，提升妊娠晚期胎儿心脏缺陷的风险。
　　因此，布洛芬虽是＂良药＂，但错误服用可能成为＂毒药＂，在服用它时，一定要掌握正确的方法。三、如何正确服用布洛芬？
　　首先，一定要控制好剂量。一般情况下，成人剂量为每次400-600mg，24小时内最多不得超2400mg。而在这范围内，具体服用多少量、多少次，还需要根据炎症程度来定，尤其是儿童，肝脏发育不完全，用药上更加需要慎重，需要医生的指导。
　　其次，注意服用的时间。一般来说，用于解热时不得连续应用超过3天，用于止痛时不得连续应用超过5天。
　　最后，不要每次一出现头痛、发热、拔牙、痛经就立即使用布洛芬。药物再安全也是药，最好咨询专业医师，看是否需要、合适，再遵从医嘱服用。
　　总的来说，布洛芬是临床应用上安全性较高的药物，但不代表它能随便用，建议大家认真听从医生与药师的建议，按照推荐剂量合理用药，保证既有效又安全。延伸阅读：布洛芬、对乙酰氨基酚、去痛片的简单区别
　　布洛芬、对乙酰氨基酚、去痛片虽都属于止疼药，但它们之间还是有区别的，适应症也不一样，大家注意选择适合自己的，以免治病变＂致病＂：去痛片
　　此药价格便宜，很多人会购买，但有比较强的成瘾性。它含非那西丁、苯巴比妥、咖啡因等致瘾成分，容易让人产生依赖性、耐受性。一旦停用，可能出现精神不振、失眠、腹泻、流汗、呕吐等表现。对乙酰氨基酚
　　对于头痛、咽喉痛有一定镇痛效果，但没有消炎作用，在炎症相关疼痛上的效果不如布洛芬。布洛芬
　　对于长期用药的患者、关节炎患者，可选用此药，但注意不可长期大量服用，以免损伤肾脏。不过相比之下，安全性比前两者更高。
　　布洛芬是日常生活的常见药，大家最好提前了解用药常识，避免用错药，减少风险。希望这篇文章能帮到你。
　　#清风计划##39健康超能团#参考资料：
　　[1]JAMA Netw Open：中国超过5万名儿童研究，布洛芬可显著增加急性肾损伤风险！. MedSci梅斯.2021-3-6
　　[2]布洛芬作为解热镇痛抗炎药，你了解多少？. 上海药讯 .2019-06-03
　　[3]布洛芬，又一种＂良药＂？抑或＂毒药＂？.PSM药盾公益. 2020-11-01
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