乙肝患者的治疗中抗病毒是非常重要的一步,抗病毒药物主要分为两大类,一是干扰素,二是核苷(酸)类似物,主要有拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定,恩替卡韦,替诺福韦酯,克拉夫定等。核苷类似物的出现是乙肝治疗的重大成就,但是一旦开始启动抗病毒治疗,便是一个长期的过程,在这个过程中,许多人都会遇到耐药的问题,而耐药的问题也困扰着许许多多的乙肝患者。我们总结了乙肝患者对耐药的常见四个问题:
1、一旦出现耐药,带来的后果是什么?
出现耐药后,说明病毒对此类药物不那么敏感了,患者通常会出现HBVDNA的升高,并且肝功能也会出现异常,表现为转氨酶的升高或是黄疸的发生,导致肝炎复发,严重者甚至还会导致肝硬化、肝癌的发生风险增加。
2、出现了耐药,是不是就意味着治疗失败呢?
其实并不是的,抗病毒治疗过程中,核苷类似物出现耐药是一个我们不得不面对的问题,出现耐药并不意味着治疗失败,这时换用或者加用一种药物,仍然能够有效抑制病毒、控制病情。因为核苷类药物抑制病毒的机制不同,所以即使对某种药物产生耐药,另一种药物仍然能够有效抑制病毒。
3、出现耐药后患者该怎样做?
出现耐药后患者应该在医生的指导下正确选用补救的药物,切不可在外面随便买药服用,避免加重病情,可以通过耐药基因的检测选用合适的补救药物。
4、如何防止耐药的发生?
首先乙肝患者不能擅自停药或减量,反复的停药反而会加重病情,并且在治疗过程中要定期对疗效进行监测,一旦出现疗效不佳时尽快采取补救手段,抗病毒治疗过程中出现病毒耐药是一个普遍现象,只能通过定期随访和早期发现,及时采取相应的干预措施,才能保证抗病毒治疗持续有效。
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