皮试是皮肤(或皮内)敏感试验的简称。
青霉素应用至今发生过敏反应的机率较高,常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等,其中以过敏性休克最为严重,甚至可导致死亡。为了防止过敏反应的发生,特别是严重过敏反应的发生,规定青霉素在使用前需要做皮肤敏感试验,皮试阴性的药物可以给病人使用,皮试阳性的则禁止使用。
皮试结果判断
阴性:皮丘局部无红肿,无自觉症状。
阳性:皮丘局部隆起,并出现红晕,硬块,直径大于1,或红晕周围有伪足,痒感,严重时全身出现皮疹或过敏性休克反应。
假阳性:由于稀释液的刺激,也可出现假阳性反应,皮丘不大,红晕直径小于1,应在另一侧前臂作生理盐水对照试验。
迟缓反应:有些患者过敏试验虽阴性,但在注射药物数小时或数日后,甚至出现发热皮疹,过敏性休克症状,应立即停药及处理。:
皮丘红肿,周围伴伪足,局部有瘙痒感。有些患者只出现直径为1厘米的硬结。全身反应为不同程度的恶心呕吐腹痛心慌,严重者出现过敏性休克。
过敏性休克
1立即停药,报告医生,患者平卧,就地抢救。
2保持呼吸道通畅,给予患者吸氧。
3注意保暖;
4遵医嘱皮下注射0。1盐酸肾上腺素1ml小儿酌减。(收血管,增加外周阻力,升血压,兴奋心肌,增加心排心血量)
5静注地塞米松510
6静脉滴注510葡萄糖液500ml(扩充血容量,维持体液的平衡)。
7心肺复苏
8密切观察病情变化:生命体征,意识神志,尿量,血常规等。
皮试方法要领
皮试液宜用生理盐水,而不可应用注射用水。因后者可使青霉素产生青霉烯酸,不仅局部刺激性强,还易与血浆蛋白结合形成青霉素噻唑蛋白,诱致过敏反应。据测定,青霉素的水溶液在37下放置24小时,青霉烯酸的含量较配制时增加200倍左...
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