开药驾照是第三军医大学西南医院在全国首推“驾照式”管理医生合理用药制度。医生的处方权就好比驾照,实行记分制,一旦严重违规,被扣满12分,就可能被降级停岗。
出台背景
在中国,仅是因为滥用抗生素,每年就导致8万人死亡。药品滥用之所以成灾,关键在于中国“以药养医”形成的制度病灶,很多医院医药费的收入占医院收入一半以上,医生的收入也和开药挂钩,于是乎,小病大处方,动不动就输液、住院成为业界潜规则。
近些年来,在医疗体制改革之下,中国旨在破除以药养医旧习,力图取消药品加成,推行零差率,切断医院领导、采购人员及医生的利益链条,大力改革公立医疗机构的人事薪酬但众所周知,在如此改革之下,有些医生仍旧贪图利益滥开药,却少有监督。
产生原因
不合理用药出于哪些原因,通常是基于以下几种情况:
一是利益驱动;
二是医师缺乏精准的业务知识,怕承担责任;
三是患者存在“多开药、少跑路”的心理和“吃药越多,病好得越快”的认识偏差。
扣分方法
借鉴驾照模式的“记分卡”,扣分制度,每位医生只有12分,根据医生不合理用药的程度,将扣分标准分为一类、二类和三类错误。
医师合理用药个人计分卡的扣分标准:
一类错误:扣0。5分,主要包括处方书写不规范、疗程不符合一般规定等用药情况。
二类错误:扣1分,包括用法、用量不适宜,疗程偏长等用药不适宜情况。
三类错误:扣2分,主要指超常规用药,例如无正当理由开具单张金额大于1500元的处方。
分级处罚也分成了三级:
一级:扣分在6分以下。医院将发短信提醒医生,并通报科室主任。
二级:扣分满6分。医生将暂停处方权一周,自费参加合理用药知识培训班,考试合格才能恢复处方权。
三级:扣满12分。医生将受到降级、停岗等处理。
目的
“用药产生的不...
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