肺炎,肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由细菌、病毒、真菌、非典型病原体等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。肺炎典型症状包括发烧、咳嗽及呼吸困难等;症状可能由轻微到严重不一。病毒性肺炎可通过空气传播。
病因
1。革兰阴性杆菌感染
较多见,多为大肠杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、流感杆菌等。
2。呼吸道条件致病菌感染
老年人由于机体抵抗力降低,口咽部常存有真菌、厌氧菌等可引起肺炎。
3。混合感染
老年人由于免疫功能低下,常表现多种病原体所致的混合感染。如细菌、病毒、真菌、需氧菌、厌氧菌等。
4。耐药菌增多
由于抗生素的大量及广泛使用,造成致病微生物的基因发生改变而产生耐药、其中以革兰阴性杆菌最为突出。
临床表现
症状
早期症状
为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。
晚期症状
可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
相关症状
发烧、咳嗽、咳痰、湿啰音、小儿咳嗽、痰鸣音、小支气管粘膜水肿、新生儿气促、鼻翼扇动、喘息、呼吸困难、肺部啰音
1、寒战、高热:典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达3940,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。
2、咳嗽、咳痰:初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经12天后,可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多...
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