电击伤的现场急救措施

　　电击伤俗称触电，是由于一定量的电流或电能量（静电）通过人体引起组织损伤或功能障碍，重者发生心跳骤停和呼吸停止。那么电击伤的现场急救措施是什么？
　　电击伤的现场急救措施如下：
　　1、脱离电源
　　关闭电源：开关在附近迅即关闭电源开关。
　　挑开电线：用干燥木棒、竹杆等将电线从病人身上挑开，并将此电线固定好。
　　斩断电路：在现场用干燥木柄铁锹、斧头将电线斩断。
　　拉开触电者：病人如不幸全身趴在铁壳机器上触电了，此时抢救者应在自己脚下垫一块干燥木板或塑料板，用布条、绳子或用衣服绕成绳条状套住病人脖子将病人拉开，脱离电源。
　　2、心肺复苏
　　呼吸不规则或已停止，立即打开气道，进行口对口人工呼吸。
　　肌注呼吸兴奋剂；心搏停止者，立即进行胸外心脏按压。
　　心搏呼吸同时停止者，心肺复苏同时进行。
　　必须不停顿地进行，途中也不间断。
　　同时针刺或用手刻人中、十宣、涌泉等。
　　3、室颤的治疗
　　电击除颤：首次能量为200J，最大能量360J（有报道认为电量150J即可）；有条件在公共场所及生产现场配备AED（其设定能量为200J）。AED用法为：先开开关，再把贴片贴在病人指定位置，再按分析键，如是室颤波，语音提示需要除颤，则即按休克键行电击除颤。美国心脏协会已把AED使用列入BLS范畴，称为BLSD。根据我国国情，应逐步推广AED使用知识，待条件成熟，即把AED使用正式列入BLS。
　　拳击心前区：胸骨中下13交界处。
　　药物除颤：肾上腺素，乙胺碘呋酮，利多卡因；心脏挤压可纠正心肌缺氧，使心肌张力增加，由细颤变为粗颤；可给予肾上腺素（静脉或气管内）配合心脏挤压，促使血压上升、心肌色泽转红再行电击除颤。肾上腺素用法为：1mg，iv，再推注20ml生理盐水，把手臂抬高，再做1’CPR，再做电除颤3次。对顽固性室颤，乙胺碘呋酮有较好疗效，可与肾上腺素交替使用。乙胺碘呋酮用法为300mg，iv，再推注20ml生理盐水，手臂抬高，再做1’CPR，再做除颤3次。如改用乙胺碘呋酮后现场复苏成功，则用此药维持，用法为：乙胺碘呋酮1500mg0。9NS500ml，静滴。
　　4、其他抢救措施
　　中枢神经系统症状可用高渗脱水疗法。
　　血压下降时可用升压药。
　　积极纠正水、电解质和酸碱失衡。
　　全身抗生素应用，预防感染和支持疗法。
　　局部电灼伤处理。
　　电击伤患者不管症状轻重均需送医院留观24h。
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