人工呼吸对于严重失血患者适用吗

　　人工呼吸，是用于自主呼吸停止时的一种急救方法。通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内，然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出，如此周而复始以代替自主呼吸，那么人工呼吸对于严重失血患者适用吗？接下来小编为您具体介绍。
　　严重失血者不适宜做人工呼吸，关于严重失血者的急救措施如下：
　　严重创伤失血性休克的急救与麻醉处理体会
　　严重创伤失血性休克的病人，病情复杂危重多变，病死率很高。因此，如何提高严重创伤病人的治愈率，减少病死率和伤残率是目前创伤医学研究的重点。绿色通道手术是急救的关键绿色通道手术为急危重病人无条件地以最快的速度救治，使严重多发伤的病人在伤后1h内得到有效救治者的病死率大大低于1h以后救治者。在抢救过程中采用不同的方法改善患者的呼吸状况、提高病人的血氧浓度，是最重要的一个环节。
　　液体复苏抗休克疗效严重创伤失血性休克，由于循环功
　　第一文库网能紊乱，导致组织灌注明显减少从而引起心、肺、脑、肾等重要脏器的血供与氧供的不足以及氧供和氧耗比例失调。因此，治疗上应尽早恢复和改善重要脏器和组织的灌注。胶体液治疗失血性休克病人，对稳定循环和改善组织灌注明显优于晶体液〔4〕，一般按晶体液胶体液（24）1进行补充，避免单纯晶体液造成大量水渗到组织间隙，产生组织和细胞水肿。严重失血血细胞比容（Hct）70时，还应适当输注新鲜冷冻血浆（1015mlkg）以代偿凝血因子不足所造成的凝血功能障碍，必要时输血小板。如果经积极扩容治疗，血压不升，可用多巴胺35g（kgmin）维持MAP在7。98kPa左右，以达到组织灌注的目的。
　　麻醉处理
　　休克病人麻醉方式首选插管全麻，能保证供氧，为手术提供条件。合并胸外伤有血气胸的病人，先胸腔闭式引流后再气管插管机械通气，避免发生严重的张力性气胸，通气压力不宜过大，以免发生气压伤和正压通气对循环功能的影响而加重休克。麻醉药应选用对循环干扰轻、不影响心肌耗氧、不影响复苏的药物为宜。依托咪酯、芬太尼对循环抑制作用最小，不抑制心肌功能，可应用中等剂量复合低浓度吸入性麻醉药联合用于循环欠稳定病人。
　　综上所述，严重创伤失血性休克的病人，病情危重复杂多变，在有限的时间内，进行有效的呼吸循环复苏，积极抗休克治疗、合理充分供氧；手术止血治疗原发病，选择适当的麻醉方法和药物；加强围术期监测与管理，早期防治各种并发症，是抢救成功的重要措施。
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