骨移植术;bonegrafting是唇裂与前腭裂隙一次修复术,ICD编码为27。6904。
基本信息
手术名称
骨移植手术
别名
骨移植法;骨移植术;bonegrafting
分类
口腔科唇裂修补术唇裂与前腭裂隙一次修复术
ICD编码
27。6904
概述
为了促进腭前裂隙骨性愈合,防止上颌牙弓缩窄,Stellmach(1959)和Schuchardt(1962)先后提出了骨移植手术。然而此类手术创伤大,有可能导致上颌发育障碍,还可能由于植骨固定了不正常的关系。所以有人反对此类手术,也有人提出可用骨膜移植。至今尚有争议。腭前裂隙及手术纠正。
适应症
骨移植手术适用于:
1。唇裂同时有腭前裂隙,且上颌尖牙恒牙已萌出者。
2。关系基本正常,无明显反、超等。
禁忌症
1。年岁过小,上颌乳尖牙未更换者。
2。有严重错者,如前牙反,上颌发育不良或上颌超等。
术前准备
1。常规口腔洁治。
2。植骨材料准备可采用自体髂骨、下颌骨颏前外骨板、异体骨或异体、异种陶瓷化骨复合骨形成蛋白(BoneMorphogeneticProtein,BMP)等。
手术步骤
唇裂修复术唇组织瓣缝合前,进行此手术。
1。Stellmach法
(1)同犁骨瓣法,先切开裂隙两侧边缘,翻转该黏骨膜瓣,相对缝合关闭裂隙的鼻腔侧(详见“犁骨黏膜瓣法”)。
(2)在犁骨瓣后端,切取一蒂在前之黏骨膜瓣,将小植骨块置于裂隙中,然后翻转带蒂之黏骨膜瓣,其两侧与牙槽黏膜创缘缝合,前端与口唇黏膜缝合。
2。Schuchardt法
先作腭前裂隙牙槽黏膜骨膜瓣,将两侧瓣翻转在中线缝合,关闭该裂隙之鼻腔侧,随即将植骨块置于裂隙的骨缝中。在患侧前庭沟设计一矩形黏膜瓣,旋转...
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