幽门螺旋杆菌四联疗法，饭前饭后有区别！

　　幽门螺杆菌（Hp）与各种胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病关系密切。目前我国Hp感染率高达50以上，很多人体检中都会发现幽门螺旋杆菌阳性。因幽门螺旋杆菌具有传染性，所以很多人都会采用药物对抗治疗。
　　幽门螺旋杆菌如何治疗？
　　目前推荐含铋剂的四联疗法，即：一种PPI（抑酸药）铋剂（枸橼酸铋钾、胶体果胶铋）二种抗生素，都是一天吃2次，早、晚服用，补充卫乐舒抑菌养胃。
　　那么这些药物该饭前还是饭后服？
　　一般来说，药物是饭前还是饭后吃，需要考虑几方面因素：
　　1、药物对胃粘膜有无刺激性；
　　2、胃酸是否会破坏药物，影响药效；
　　3、食物是否会降低药物吸收。
　　2个饭后吃
　　抗生素阿莫西林和克拉霉素、甲硝唑等因为食物对药物吸收的影响不大，同时对胃粘膜有一定的刺激性，另外呋喃唑酮比较容易引起恶心、呕吐等胃肠道反应，为更好地保护胃粘膜，所以推荐饭后半小时服用。
　　2个饭前吃
　　质子泵抑制剂奥美拉唑、雷贝拉唑以及埃索美拉唑由于在胃酸的作用下容易分解失效，食物的存在一方面可阻碍药物进入肠道，另一方面会使胃内PH值升高，导致药物在胃内提前崩解，从而影响药物吸收。铋制剂枸橼酸铋钾和胶体果胶铋需要在胃酸的作用下在胃粘膜表面形成保护膜，食物的存在会妨碍保护膜的形成。
　　抗幽门螺旋杆菌服用药较多，在服用过程中还需要关注以下几点：
　　1。根除幽门螺杆菌的用药疗程为1014天，不能低于10天，服药应足疗程，切勿擅自停药。
　　2。阿莫西林是青霉素类抗菌药物，其过敏反应比较突出，所以如有此类药物过敏者，建议更换品种。
　　3。枸橼酸铋钾、胶体果胶铋不得与牛奶同时服用，否则将使其药效减弱。服用该药过程中大便颜色会变成灰黑色，或者便秘，腹泻等症状，这是正常现象，停药后12天大便颜色即会恢复正常。
　　4。服用阿莫西林和呋喃唑酮期间（包括停药后7天内）禁止饮酒或食用含酒精的食物，因可能会引起双硫仑样反应，出现恶心、头痛、胸闷、潮红、血压升高、心动过速等不适。
　　5。克拉霉素缓释片，餐中或餐后服用，不要压碎或咀嚼，不能吃葡萄柚及葡萄柚汁饮料。
　　6。四环素需要饭后两小时服用，服用时应饮用足量（约240ml）水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。不能同时饮用牛奶。
　　7。左氧氟沙星每日一次，服用后避免阳光直晒（减少光敏反应）。
　　8。幽门螺旋杆菌为经口传播的传染性细菌，所以日常生活中不要和他人共用餐具、水杯等生活用品。
　　最后，需要提醒的是，上述药物需要在医生指导下进行，如果在用药过程中出现任何不适，应该立即就医。服用上述药物足疗程停药后一个月，应再次进行HP（幽门螺杆菌）检测，以评估根除效果。