辟谣糖耐正常就没有妊娠期糖尿病?关于孕期控糖,还要知道这些
小李怀孕已经7个多月,她最近感觉胃口特别好,每次吃了东西没多久,便又产生饥饿感,还经常身体乏力、嘴巴干、一直想喝水、排尿次数也增加了不少。
谨慎起见,小李来到妇幼保健医院询问医生。
医生听了小李的描述,给她开了血糖检查的单子,检查结果显示小李的空腹血糖值高达7。5mmolL,也就是说她患上了妊娠期糖尿病。
小李大吃一惊,她明明前阵子刚做过糖耐试验,数值都很正常,而且怀孕后体重也没有增加太多,怎么会患上妊娠糖尿病呢?一、什么是糖耐试验?
怀孕期间需要做许多检查,其中有一项非常重要的检查就是孕期血糖筛查,也就是糖耐量检查,全名叫做口服葡萄糖耐量试验(OGTT),这项试验通常被安排在孕期2428周(67个月)进行。
糖耐试验的诊断标准为:空腹血糖低于5。1mmolL,服用糖水后1小时血糖值小于10。0mmolL,服用糖水后2小时血糖值小于8。5mmolL。
如果有任意一个项目血糖值超出以上标准,就会被确诊为妊娠期糖尿病。
有些准妈妈在糖耐试验过了之后,感觉心里的大石头终于落下,自己就肯定不会患上妊娠期糖尿病。
其实这个概念是错误的,糖耐过了只能证明你当时的胰岛功能没有问题,孕期身体激素变化很大,如果在饮食、运动、睡眠等方面稍不注意,血糖就会飙升,糖耐结果是会有变化的。
因此,准妈妈们绝不可以因为一次糖耐试验过了就掉以轻心,放心吃喝,不认真控糖。二、为什么有些准妈妈会患上妊娠糖尿病?
首先我们先了解一下什么是妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病分为两类,一类是糖尿病合并妊娠(PGDM),这类患者在怀孕前已经被确诊了糖尿病。
还有一类是妊娠期糖尿病(GDM),这类患者怀孕前没有显性糖尿病,是由于怀孕导致母体发生了一系列的生理变化,身体对胰岛素的敏感性随着怀孕周数的增加而下降,在孕中期或孕晚期出现胰岛素分泌相对不足,糖代谢异常,血糖升高而被诊断为糖尿病。
此外还有些准妈妈在怀孕期间,为了让宝宝能够获得更好更多的营养,会过分补充营养,导致体重不断增加,肥胖也是导致糖代谢异常引发妊娠糖尿病的主要因素之一。
第二类疾病是妊娠期最常见的并发症之一,在肥胖的孕妇和高龄孕妇中尤为多见,大多数患者在药物治疗和饮食改善下病情能得到比较好的控制,在分娩后血糖也会逐渐恢复正常。
患上妊娠糖尿病会对母体和胎儿造成非常严重的影响。有研究显示,高血糖致使孕妇流产的概率高达1530;一些不能很好控制血糖的孕妇还容易发生感染,甚至因为感染引发酮症酸中毒等急性并发症。
此外,患有妊娠糖尿病的孕妇比正常孕妇出现羊水过多的概率高出10倍;妊娠糖尿病容易导致胎儿成为巨大儿,导致难产、剖腹产、产道损伤的几率大大增高。
虽然大多数妊娠糖尿病患者在分娩后血糖能够恢复正常,但也有部分患者可能会发展成2型糖尿病,且再次怀孕时复发率高达3369。
对于胎儿来说,妊娠糖尿病会导致他们成为巨大儿、或是生长受限,甚至有些胎儿发生流产、早产或畸形,一些新生儿也会患上新生儿低血糖或新生儿呼吸窘迫综合征。
因此,准妈妈们必须要重视孕前糖尿病筛查和孕期糖尿病检查,在医生的指导下进行控糖,如果患上糖尿病也不要太过于焦虑,遵医嘱进行药物治疗,听从医生嘱咐对生活习惯进行调整、控制饮食,还是有很大几率恢复健康,不会出现并发症的。三、妊娠糖尿病如何预防和控制?
刚刚我们了解了妊娠糖尿病,也知道了如果不及时控制,会有非常大的危害,那么下面我们就来聊一聊如何预防和控制这个疾病。
1、首先要正确认识疾病,即使糖耐试验过了也不可掉以轻心、放松警惕。如果在家发现血糖长期超出标准,控制得不好,要重新去做糖耐试验,及时调理。
2、注意控糖,坚持控制饮食,少食多餐,避免营养过度,暴饮暴食,像糖果、巧克力、含糖饮料等尽量少吃、不吃。
但有一点需要注意,控糖不代表一点糖分都不要摄入,摄入糖分含量不高的水果、菜品、碳水化合物还是很有必要的,毕竟糖分也是能量来源。
总结一下,要以低脂、低糖、高蛋白质和高纤维素为标准合理搭配饮食。
3、每天适当运动锻炼。
孕期合理的运动不仅能够帮助降低血糖、增强胃动力、增强免疫力,对未来分娩也是有非常大的帮助。坚持每天半个小时左右的有氧运动,如饭后散步、孕妇操、瑜伽等,以轻微出汗为宜。
4、使用胰岛素。
对于已经患上妊娠糖尿病的孕妇,如果在改善生活方式和饮食调整后,血糖仍然不能达到比较好的指标,那就要尽早使用胰岛素进行治疗,将血糖控制在理想范围内,最大程度地避免发生更加严重的后果或引起并发症。
5、注意情绪管控。
孕妇因为身体内激素的变化,有时候会有些不良的情绪,这个时候就需要注意情绪的管控,切不可因为情绪不好就暴饮暴食。如果实在无法管理自己的情绪,可以寻求妇产科医生和心理医生的帮助。
参考文献
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