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11岁女童莫名腰背疼痛原是椎管囊肿作祟

  (记者徐睿捷,通讯员周珊)
  说起腰酸背痛,很多人首先想到的是腰椎劳损了。11岁女孩彤彤就因这个毛病四处求医,直到最近直不起腰,才查出竟是椎管内长了3厘米长的囊肿所致。所幸神经外科专家冒高风险勇闯禁区铲除病源,助孩子挺直脊梁、绽放童年。
  据彤彤家长介绍,两年前孩子偶尔反映腰背痛,想着是久坐学习引发了腰肌劳损,热敷或充分休息也能缓解,便没怎么当回事。直到最近,彤彤时常半夜被痛醒,白天坐立难安,甚至佝偻着腰背来纾减痛感,一家人看在眼里心都要碎了,带着孩子辗转当地多家医院,在排除了腰椎、颈椎、结石等多种疾病的可能后,医生表示,彤彤的腰背痛极可能是脊髓占位性病变所致,即便手术也将面临极大的高位截瘫风险。
  得知这个消息,一家人感觉天都要塌了。为了进一步明确诊断,积极寻求治疗,他们慕名找到武汉脑科医院长江航运总医院脑科带头人胡飞教授寻求进一步诊治。
  及时完善检查,彤彤被确诊为胸段脊髓腹侧占位性病变。当务之急,便是尽快手术探查明确病变性质,并及时为腰背解压。但由于病灶位于腹侧、位置深在,手术风险极高,易造成脊髓神经损伤,引发致残、致命风险。在家属的高度信任和认可下,为了帮助孩子回归生活和课堂,胡飞即刻组织颅内、椎管内肿瘤专家岑波教授团队为患者研讨手术方案,决定与彤彤一家共担风险,放手一搏。
  经充分的术前准备,胡飞、岑波带领神经外科团队在术中导航的精准定位下,锁定胸椎1011节段,位于脊髓腹侧的一直径长达3厘米的囊性病变,在充分保护脊髓、周边神经、血管等组织完好的情况下,顺利全切了病变。术后病理结果,证实为良性的肠源性囊肿。
  肠源性囊肿是一种由于胚胎残余组织异位而造成的先天性疾病,常发生于颈胸段椎管内,少年儿童多发。结合彤彤的病程和病症表现,岑波表示,患者长期以来腰背疼痛反复,可能是囊肿的周期性破裂或囊液外渗,使占位的压迫性降低致疼痛缓解,随后又因囊壁上皮细胞分泌增多,造成囊肿逐渐增大,进而再次压迫脊髓胸椎节段,出现疼痛复发,直至病症加重。所幸病灶被及时铲除,目前经一周精心医护,彤彤的腰背疼痛已完全消失,即将痊愈出院。
  有临床数据证实,手术切除是终结肠源性囊肿首选的治疗方法。岑波提醒,如果日常出现反反复复的腰背疼痛,切勿大意,可能不是简单的腰椎劳损问题,一定要尽早就医,进行颈、胸、腰等全脊椎段的影像检查,排除椎管占位性病变的可能。

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