睡前可适量喝水!专家教你科学防治脑梗塞
脑梗是脑动脉出现堵塞后,部分脑组织因为缺血、缺氧而出现局限性、缺血性坏死。患者主要表现出半身不遂、语言障碍的症状,有时会突然昏厥,出现脑梗的原因可能是大动脉出现粥样硬化,或是因为疾病出现了心源性栓塞。对脑梗的治疗,没有特效药。只能根据病症用药,平时要注意休息,控制血压、血糖,可以使用一些保护神经,改善脑血管循环的药物,及时疏通血管。
由于人的血液粘度日夜变化曲线在后半夜最高,下午最低,所以后半夜到清晨间脑梗塞发病率最高。另一类是剧烈活动或情绪变化时发病的动脉栓塞性脑梗塞,主要和血流的剧烈波动有关。患者往往在活动时突然发病,头晕目眩。这类患者多患有高血压,而且血压一日间波动较大。发病时机也和平时一天当中血压增高的时间相符合。清晨高血压型就容易在早晨起床后发病;下午高血压型就容易下午发病;运动后高血压型就容易在激动时发生脑梗塞。两大诱因是顽凶作为脑梗塞主要诱因的血液粘稠度和血压的昼夜变化受生物钟的调控,故生物钟与脑梗塞发病规律有关。夜间,人体的肌肉、骨骼等运动器官处于休息状态,血流量减少,而内脏血流增加,尤其是肾脏血流量明显增加,血液流经肾脏后水分滤出增加,血液浓缩,这就是夜间血粘度增高的机理。正常人在夜间睡眠时血压明显下降,并修补白天过高的血压波动造成的血管损伤,但高血压病人却失去了这一变化规律,使动脉血管得不到休息,容易形成动脉硬化,进而导致脑梗塞的发生。
预防可以有的放矢为此,专家认为,脑梗塞的预防主要有两点,一是病因的预防,如治疗高脂血症、高血压、糖尿病等;二是诱因的预防,如过高的血粘度和过激的血压波动。后者和生物钟有很大关系。当然,无选择地降低血粘度不会获得益处。有的人仅仅依靠一年内进行12次输液来降低血粘度,这没有什么作用。徐主任推荐的最简单有效的方法就是每天晚上睡前喝一大杯水(5001000ml),以降低夜间血粘度。有些病人害怕夜尿增多影响睡眠。其实,这恰恰说明肾脏保持水分的能力已经有问题了,更有可能出现后半夜血粘度增高现象,因此,睡前更应该多喝水。另外还要在医生指导下,用抗血小板凝集药物、抗凝药物、降脂药物和降纤维蛋白原药物等来治疗。对于高血压病人,则要观察自己的生物钟对血压的调控特性。通过观察一日内血压波动情况,也可以到医院做一个血压定量运动诱发试验,判断自身血压对应激的反应规律。在高峰期避免情绪激动和做激烈运动,从而预防脑梗塞的发生。例如晨间型高血压患者,晨练就很有讲究,要尽量有人陪同,不做过度锻练,防止血压过大波动。
那么脑梗患者该如何科学用药?
脑梗患者终身必服的三类药物,阿司匹林和他汀脑梗患者常被要求终身服药,因为粥样硬化斑块破裂引起血栓形成,所以该病患者还会发生急性心肌梗死。因此,治疗脑梗的最终目的是控制粥样硬化斑块的形成和预防斑块破裂后形成血栓。
他汀类是目前最主要的降胆固醇药物,胆固醇是引起动脉粥样硬化的罪魁祸首。所以,降胆固醇可以有效延缓斑块进展的速度。他汀还有稳定斑块的作用,能够有效防止斑块破裂,所以,他汀是冠心病治疗的核心药物。阿司匹林最重要的作用是抑制血小板功能,防止血栓形成。
有没有比单独服用他汀更好的治疗脑梗的方法?
当然有,就是他汀联合通心络,他汀药物能有效的疏通患者血管,更好的维持患者的供血平衡,通心络具有保护血管内皮作用,可修复因高血压、高血脂、高血糖等因素而受损的血管内皮;还可以抑制粥样硬化斑块在血管内的形成,并且对容易发生破裂的软斑块还可以起到稳定消融的作用,从而能有效预防脑梗心梗的发生。