失眠开艾司唑仑，停用不宜急刹车

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　　循证医学，合理用药
　　现代生活节奏非常快，大家普遍压力大，容易出现紧张焦虑、偏执的倾向，甚至养成饮酒、抽烟等不良习惯，这些都可能引发睡眠障碍〔1〕。
　　艾司唑仑为短效苯二氮类药物，临床上常用于失眠、抗惊厥、抗焦虑。长期服用艾司唑仑，容易产生药物耐受性，要改变这种耐受性并不容易，因为服用时间久了，一旦改变就会产生戒断反应，加重失眠〔1〕。
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　　如何正确停药？
　　为了减少戒断反应的风险，逐渐减少剂量至停止使用本品或减少剂量使用。如果患者出现戒断反应，考虑暂停逐渐减量或增加剂量至以前的剂量水平，随后，更缓慢地减少剂量〔2〕。
　　7大注意事项
　　用药期间不宜饮酒。
　　对其它苯二氮类药物过敏者，可能对本药过敏。
　　肝肾功能损害者能延长本药消除半衰期。
　　癫痫患者突然停药可导致发作。
　　避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。
　　出现呼吸抑制或低血压常提示超量。
　　对本类药耐受量小的患者初用量宜小，逐渐增加剂量〔34〕。
　　过量如何处理？
　　过量表现
　　与其他苯二氮类药物一样，本品的经验表明，药物过量的表现包括嗜睡、呼吸抑制、意识模糊、协调障碍、言语不清，并最终导致昏迷〔23〕。
　　处理方案
　　应立即通过催吐、洗胃或两者并用进行胃排空。维持充分通气至关重要。应给予一般支持治疗，包括频繁监测生命体征和密切观察患者。应静脉输液以维持血压并促进排尿。
　　氟马西尼是一种特异性苯二氮类受体拮抗剂，适用于苯二氮类镇静作用的完全或部分逆转，可用于已知或怀疑苯二氮类过量的情况。在氟马西尼给药前，应采取必要措施以确保气道、通气和静脉通路。
　　氟马西尼旨在作为苯二氮类药物过量正确处理的辅助药物，而不是替代药物。对于接受氟马西尼治疗的患者，应在治疗后的适当时间内监测镇静、呼吸抑制和其他残留的苯二氮类药物作用〔23〕。
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　　参考资料：
　　〔1〕祝建材。安眠药：会用才能睡得香〔J〕。家庭医学，2021，01：23。
　　〔2〕ProductInformation：ESTAZOLAMtablet，ActavisPharma，Inc。，UpdatedJanuary15，2021。
　　〔3〕药物信息：艾司唑仑片，浙江医药股份有限公司新昌制药厂，国药准字H33020353；20151201。
　　〔4〕药物信息：艾司唑仑注射液，华中药业股份有限公司，国药准字H42021490。
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　　本文作者：界小药
　　责任编辑：京京
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