没ampampquot盘ampampquot好的盘状半月板

　　原创：王鹏医生
　　审核：广州中医药大学第一附属医院王海彬教授
　　文章所属：王海彬教授团队，转发请标明出处。
　　地点：门诊诊室
　　一小伙子：王教授，你给我看看吧，我这右边膝盖都不利索的，伸腿的时候感觉有跳动感，有时候还有声音，打多了球跑多了步，还有一点点疼。这是咋回事啊？我这么年轻不会就膝关节炎了吧，教授帮我
　　回：来，去那个检查病床上让我体格检查一下。
　　小伙子：王教授，什么问题啊？
　　回：你这有可能是盘状半月板，膝盖运动多了可比一般人更容易受伤啊，我给你稍微细说一下
　　盘状半月板是一种发育性的半月板畸形，多发生于外侧，内侧极为少见。
　　盘状半月板除形状异常外，其厚度与宽度都比正常半月板厚且宽，表面凹凸不平。
　　病理
　　盘状半月板因其形态异常，易于损伤。
　　常引起外后角部破裂及由中央向外侧边缘不同方向的裂开，此外，还有可能水平破裂。
　　如果是发生在半月板内部的破裂，由于其具有隐藏性，有时在外表并不能看出。
　　图片来自网络
　　临床表现
　　相当一部分患者并不具有临床症状，而是在关节腔造影或关节镜检查时偶然发现。
　　而盘状半月板无损伤，仅在膝关节屈曲后再伸直至1525时出现跳动感，有时并发出钝性响声。称为关节弹拨，这一征象为盘状半月板所特有，可与半月板损伤相鉴别。
　　当半月板损伤时，常出现膝关节疼痛，进而出现膝关节伸直受限，并有明显的伸直痛，胫骨平台外侧有压痛，麦氏征试验可为阳性。
　　辅助检查
　　X片检查往往表现不明显，可有患者外侧关节间隙增宽，胫骨髁间棘高尖及腓骨小头高位等征象。
　　但X线诊断盘状半月板特异性不够，仍需要其他辅助检查。
　　目前临床较常用的是MRI诊断，当看到半月板向中央延伸，其厚度并未改变，就要怀疑盘状半月板。
　　软骨中央超过12mm，而且厚度一直不变，也是一个征象。
　　诊断的金标准是关节镜所见，而且关节镜下可以直接手术将损伤的盘状半月板切除。
　　但关节镜为有创方法，作为诊断，临床一般用骨科查体配合MRI检查。
　　盘状半月板MRI表现，外侧半月板明显增厚，向中央延伸
　　治疗
　　治疗的策略主要根据损伤的类型及相关的症状，对于无症状或者只在行关节镜检查或切开手术时偶然发现的、无损伤的完全或不完全型盘状半月板多不需要手术治疗，患者应避免剧烈运动以防止半月板损伤。
　　对于已经有半月板损伤造成膝关节疼痛、弹响的完全或不完全行盘状半月板，应予手术治疗。
　　目前多采用关节镜下行盘状半月板手术治疗，根据破损程度、类型及位置，可以分为盘状半月板缝合修补术、部分半月板切除术和半月板全切术。
　　当半月板单纯缝合无法达到满意效果时，宜行半月板切除，目前多倾向于部分切除，保留68mm宽的稳定的半月板外侧边缘，使其形态接近正常半月板。
　　小结
　　正如德云社相声演员孟鹤堂在相声表演中说到：你看它干干巴巴的，麻麻赖赖的，一点都不圆润，盘它！
　　是的，盘状半月板的异常解剖形态，其厚度与宽度都比正常半月板厚且宽，表面凹凸不平，如若它影响了你的正常生活作息，请及时与医生配合，咱好好盘它！

造句：没盘好的盘状半月板
造句：没盘好的盘状半月板