现阶段的大多数人都会有保险意识,只是保险公司动辄每年几千上万的保险费,让人望而却步,而支付宝平台里面的相互宝,就是专为支付宝用户及家人提供的一份大病互助计划,不是保险,最高30万元,已经有超过1亿人加入了相互宝,一人生病众人分摊,关键时刻可以帮上忙,其中老年防癌计划是针对60至70周岁的老年人,三高和心血管疾病患者都可加入,包含计划条款、健康要求等诸多文字介绍,这大大解决了大部分人既想要疾病保障又嫌保费高的问题。 南京市民孙先生2019年7月在支付宝平台为父母加入了相互宝的老年防癌计划,每月只交几十元,便能在确诊恶性肿瘤之后获得10万元的互助金,这样的保障当然是最划算的,没理由不加入,不幸的是2020年12月,孙先生的母亲真的查出急性白血病,符合恶行肿瘤的救助范畴,但在申请互助金的时候却遭拒,所交一年多的保费也不退还。 随后孙先生马上查询了相互宝的健康要求,上面的确写了未明确诊断为良性的甲状腺结节不可以加入老年防癌互助计划;孙先生说当时我购买‘相互宝’的时候,根本就没有看到有甲状腺结节的是不可以投保的。当时是线上购买,没人审核母亲的资料,直到母亲病发后,相互宝调查员才调查母亲的体检记录,才知道母亲2016年体检时曾被查出甲状腺结节。 对于孙先生母亲的情况,相互宝客服称,老人需要提供材料证明加入相互宝之前一年内甲状腺结节是良性,即便现在检测出是良性也没有用,孙先生则认为,母亲得急性白血病与甲状腺结节并没有直接关系,客服提出这种要求就是故意推卸责任,不愿支付互助金。 还有崔先生去年五月也帮父母加入了老年防癌计划,可是当父亲被诊断出胃癌,联系平台申请互助金的时候也是遭拒,理由也是一样,六年前有一个甲状腺结节,不确定是良性,所以无法获得互助金。当初医生曾口头判断是良性,如果要出医学报告,一定要做切片病理报告。 我就纳闷,既然不符合条件,那一开始为什么同意客户加入呢?这不是坑吗?加入的时候什么都可以,一旦有病了就这也不行,那也不能,加入的时候怎么不早说呢? 12378银行保险消费者投诉维权热线中心表示,相互宝不属于保险,他们无法受理。江苏地方金融监督管理局也表示,相互宝若属于支付宝平台,则应该找蚂蚁金服,属于浙江省有关部门的监管范围;若属于保险,则是银保监部门的监管范围;他们无法处理。相互宝客服坦言,他们的产品并没有相应的机构来监管,所以用户遇到问题都是由公司直接受理,严格按照条款公平公正地去按照我们这个条款来运营这个产品。 相互宝声称自己不是保险,但模式和保险类似,服务提供商从接受消费者加入互助计划开始,就应该尽到审查义务,而不是用事后审核,来拒绝承担相应的赔付责任。一开始在病人加入时就应该提供体检报告等多方面证明,避免患者多交钱,同时也能更好的保障大家,起码要先明确各项条款以及身体状况。这是一种担保将来不特定风险的服务条款,实际上就应该把它认为是一种保险条款。如果说小结节经过现在的检测,发现确实就是良性,就意味着小结节一直都没有成为拒绝承保的理由;如果没有经过检验,相互宝未尽到审查义务,造成消费者最后利益受损,那服务商是有过错的,还是要承担一定的赔偿责任。而不能把所有的过错归结患者一方而拒付互助金,试问长久下去,谁还会信任相互宝,谁还敢加入相互宝? 长此以往利国利民的相互宝最后只能是看得见摸不着的空中楼阁,期待平台早日规范起来,也希望每一件有利于老百姓的福利都能落到实处,让老百姓放心,安心才好!