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核磁共振能检查(为什么核磁共振检查这么贵?)

  核磁共振能检查(为什么核磁共振检查这么贵?)
  你做过核磁共振吗?1个多小时的检查,成百上千元的费用。是不是每次一听说做核磁共振就感觉医生在坑你的钱,其实做核磁共振,医院真的不挣钱。
  做核磁共振检查为什么这么贵?
  核磁共振检查是按单个部位来进行收费的,检查的部位越多费用自然就越贵。根据医院的级别、设备的等级、扫描部位的不同,费用会有一定的差异性。
  医院的一台核磁共振仪的价格在350万~3500万元不等。除了机器,设备的维护费用、修理费用、液氮费用、胶片和激光打印成本、电费和医护人员的工资都算是这个检查项目的成本。以国内成本最低的一台设备来说,每天至少要服务35名患者才能够保本,这都在挑战设备和医护人员的运作极限,所以很难靠核磁共振检查项目盈利。
  核磁共振仪这么贵,那它的原理一定很复杂吧?
  核磁共振成像原理
  核磁共振仪的成像原理其实非常简单,核磁共振成像的"核",并不是核武器的核,而是氢原子核的核。我们人体70%都是由水组成,也就是说我们浑身每一个部位都游离着水分子,水分子中含有氢原子和氧原子,氢原子带正电,会自旋形成电流,从而产生磁场。将人体的一个部位放置在磁场中,原子核与外加的电磁波发生共振,这时原子核都处于同一个状态,去掉电磁波的影响后,原子核又会恢复本来的状态,这时就会释放多余的电磁波能量,设备检测收集这些能量,然后通过计算机处理后得到成像。
  举个例子来说,把氢原子看作在操场上玩耍的学生,把外加的电磁波看作体育老师。学生本来是杂乱无章的在操场上乱跑的,每个人的运动强度都不一样。接着体育老师吹响了口哨,命令大家集合,排好队后集体做课间操,这时运动的强度相同,课间操结束后老师再次吹响哨子,学生们解散,再次回到杂乱无章的状态。
  所以核磁共振听起来很复杂,其实原理是通俗易懂的。
  既然原理这么简单,为什么设备还那么贵呢?
  核磁共振的成像原理虽然简单,但是想要提供能够改变原子核运动状态的磁场不是那么简单的。我们知道,地球是存在磁场的,赤道附近的磁场强度仅为0.3高斯,而核磁共振仪提供的磁场强度最低也需要0.35特斯拉,也就是0.35T,1特斯拉=10000高斯(特斯拉和高斯均为磁场强度单位)。也就是说,核磁共振仪至少要提供高于赤道磁场1万倍左右强度的磁场,才能改变氢原子核的运动状态。磁场强度越高,获取的能量信息越准确,成像就越清晰。
  提供磁场的部件叫超导磁体,超导磁体是指用超导导线绕制的超导线圈,它能产生核磁共振系统所需要的强磁场。超导磁体技术难度大,成本高,一台1.5T的核磁共振仪,光超导体的造价就占总成本的30%~40%,3.0T的仪器超导磁体造价占总成本的50%~60%。除此了磁体系统,频谱仪、射频系统、计算机图像重建系统这几项技术难度都非常高,都是科技含量很高的尖端产品,加上核磁共振成像技术以前一直被西门子、通用电气、飞利浦三巨头垄断,价格自然就贵了。
  我国打破技术垄断
  我国最初的核磁共振仪也都是从这三个公司进口的,但一旦设备出现问题,高额的维修费和配件采购费让很多医院都承受不住,这就让很多医学工作者励志要打破技术垄断。
  功夫不负有心人,联影医疗、朗润医疗、东软医疗、鑫高益医疗等公司终于拿出了与进口1.5T核磁共振仪性能不相上下的设备,这才逐步取代了进口1.5T在中国的市场垄断。近几年,联影医疗和贝思达医疗虽然也在不断推出着3.0T的设备,国产替代进口的号角也吹了几年,但还是难以突破进口市场垄断,难以叩开三甲医院的大门。难道真的是我们技不如人吗?
  国产3.0T难以突破市场垄断,主要有以下几点原因。
  一、我国的高端医疗设备公司虽然能生产3.0T核磁共振仪,但3.0T的超导磁体一直是国产设备的痛点,因为市场需求小,国产超导磁体利润低,大多数核心硬件都要从欧美购买,一旦有国内品牌在技术和质量上对对方造成威胁,外资品牌就会发起价格战,让国内企业失去利润空间,丧失发展动力。
  二、国产的3.0T设备性能并不比进口的差,但是医院对检查类设备很谨慎,更看重厂家和仪器的口碑、性能。进口的设备发展了这么多年,虽然价格贵,但性能稳定,操作得当的话不会出什么大问题,所以对选用新型的国产设备很谨慎,有的医生一听是国产品牌就拒绝了。
  三、1.5T的设备之所以能够普及,就是因为造价低、售价也不高,厂家可以大量在医院投放样机试用,从而建立起了设备的口碑,医院试用过后综合考虑,才会选择性价比更高的国产设备。而3.0T的设备造价偏高,如果不是实力雄厚的大厂,是很难有底气大规模投放试用设备的。目前,只有带头大哥联影医疗能将3.0T设备覆盖到全国的医院。但3.0T设备的市场份额主要还是掌握在"三巨头"手里。
  延展阅读:核磁共振到底有没有辐射?
  这是很多人都担心的问题,因为每次做检查,医生把你安置好,叫一个家属进来陪着你,就关上门去了另一间操作室,难道是因为仪器辐射吗?
  当然不是,上面介绍了核磁共振的成像原理,它是利用生物磁学核自旋成像的技术,不像CT是利用放射性射线来扫描成像的,所以不会对人产生辐射伤害。医生之所以需要关门,主要是因为超导磁体和计算机系统会相互影响,检查仪器工作时,计算机显示器受电磁影响会花屏;而操作室里不可缺少的金属制品也会影响超导磁体正常工作,甚至可能将金属制品吸到设备上。所以做检查时医生要将门关上,一是确保安全,二是确保检查的准确性。
  总之,核磁共振成像检查已经造福了无数的患者,不可或缺的重要技术,随着国产设备的技术越发成熟,相信国产设备终究会突破进口市场垄断,到时候核磁共振检查可能就没那么贵了。

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