主食到底该吃多少?是不是2两米饭?
经常和我接触的患者是知道我是建议患者要多吃碳水化合物类食物的,并且要多吃,把碳水作为主食而不是肉类或者脂肪。但是碳水到底该吃多少呢?
购买完产品的客户我会经常和他进行电话沟通,还有一些患者通过别的患者的介绍或者根据我写的文章找到了我向我寻求指导,这些患者我都会定期和他们进行沟通,至少每周汇报一次血糖。在这样的过程里我发现很多患者产品疗效不明显的结果通常是饮食控制不当引起的。
我说的饮食控制不当指的可不仅仅是饮食过量。说个例子,我在和患者沟通的过程中,很多患者经常告诉我,王主任你不用担心,我饮食控制的很好的,每顿只吃2两米饭。
我一听就知道了,这个时候我会再咨询下患者的身高、体重和年龄。我一直很奇怪,糖尿病患者只能吃2两米饭的定论到底是哪里来的?不同的患者在不同的处境下需要不同的进食量,如果每个人都根据2两米饭来,最后就又会走上饮食不当的老路。那你控制饮食目的又是为了什么?
其实现代营养学关于糖尿病患者每日摄入的热量有很具体的介绍,方法也是很科学的,就是根据标准体重、劳动强度来计算总热量和三大能量物质。不过这个方法其实也不是特别实用,因为有的人好像怎么吃也不胖,而有的人却好像喝水都长肉,这是严重违反我们关于摄入和消耗的知识定论的,但是关于这个糖尿病的专家都应该知道,这是内分泌状态决定的。这也是我经常提醒患者不要总想着通过饮食来控制病情的缘由。
所以综上所述,我对患者的饮食指导从来不做很详细的规定,比如很多营养学家经常会做的食谱,规定卡路里多少这种,太麻烦,麻烦就意味着不实用,不容易坚持。我一般会从进餐顺序,食物结构,饮食习惯等方面入手,只要不吃撑就可以。而不想患者吃撑,其实也是有效方法可以做的。
总之,控制血糖,不要总想着少吃,患者的目标也从来不是血糖而是健康。而且根据人体自救的理论,我们可以思考,为什么得了糖尿病以后我们反而特别容易暴饮暴食?这是身体对营养的需求吗?那我们去控制摄入对我们又到底是好是坏呢?