除颤分析仪（除颤仪的操作与使用）
　　【除颤适应症】
　　非同步除颤用于：室颤、室扑。
　　同步除颤用于：房颤、房扑、室上速、室速。
　　【除颤目的】
　　通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。
　　【除颤评估】
　　1、病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态。
　　2、除颤器的性能及蓄电池充电情况。
　　【除颤准备】
　　1、病人：去枕平卧于硬板床。
　　2、环境：整洁，安全，有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。
　　3、用物：除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、乙醇纱布等。
　　【除颤实施】
　　1、备齐用物至床旁，打开电源。
　　2、暴露病人胸部，必要时建立心电监护。
　　3、判断病人心律失常类型。
　　4、电极板均匀涂抹导电胶。
　　5、选择合适的能量：同步一般70100J，非同步一般200360J（成人单相首次200J，第2次200～300J，第3次360J；双相150J150J200J）。
　　6、充电：放置电极板于合适位置（胸骨右缘第二肋间心尖部；左腋前线第五肋间心底部），两电极板之间距离大于10cm；大声嘱其他人员离开病人、病床。
　　7、两手同时按下两个电极板下的放电键。（电极板紧贴力度1012kg）。
　　8、观察病人的心电图改变。
　　9、如果室颤室扑（无脉性室速）持续出现，立即重新冲电，重复步骤。
　　10、操作完毕，将能量开关回复至零位。
　　11、清洁皮肤，安置病人。
　　12、监测心率、心律，并遵医嘱用药。
　　13、记录。
　　14、终末处理。
　　【注意事项】
　　1、及时检查除颤器性能，及时充电。
　　2、导电胶涂抹要均匀，防止皮肤灼伤。
　　3、放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘。
　　4、儿童能量选择：首次2Jkg，第2次2～4Jkg，第3次4Jkg。
　　5、对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采用非同步电除颤。
　　6、同适应症步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前应按下同步键。
　　【除颤效果评价】
　　1、病人的心律失常得到及时发现和有效控制。
　　2、根据病人个体情况正确调节能量。
　　3、病人安全，无皮肤灼伤等并发症发生。

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