危重！210斤孕妇命悬一线，医生抢回母子平安

　　都说生孩子是一脚踏进鬼门关，即便在医学发达的当下，也时不时的有危险状况发生。
　　2021年5月的一天，正在出门诊的沈阳市第四人民医院产科李娜主任见到了一张熟悉的面孔：艾女士曾是李娜主任的老患者，由于有高孕妇血压、甲减等基础疾病，怀孕初期李主任就给其规划了详尽的治疗方案。但在孕24周由于工作原因回到老家之后未再进行产检，自己也把降压药、阿司匹林、优甲乐等药物停掉了。
　　此时的艾女士周身水肿，身高1。58米，体重竟达210斤。血压高190120mmHg，24小时尿蛋白达6761mg24h，诊断为慢性高血压并发重度子痫前期。患者病情较重，子痫抽搐、脑血管意外、心、肝、肾功能衰竭、肺水肿、视网膜脱落、胎盘早剥、胎死宫内、产时产后出血、弥漫性血管内凝血、HELLP综合征（以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点，是妊娠期高血压疾病的严重并发症）等一系列可危及母儿生命的并发症如定时炸弹般随时可能引爆。
　　紧急收入院后，立即给予患者降压、解痉、镇静、促胎肺成熟、吸氧等对症治疗，密切监测产妇生命体征及胎儿宫内情况，预防子痫的发生。
　　妇产科赵曼曼主任、产科李娜主任及心血管内科、肾内科、麻醉科、眼科、麻醉科等开展多学科会诊，制定完善的治疗计划。期间，艾女士血压波动较大，24小时尿蛋白呈上升趋势。
　　48小时后，团队果断决定终止妊娠，手麻团队、新生儿医生各就各位。由于患者周身水肿，后备的腰椎间隙无法摸清楚，这给麻醉带来了极大的困难，在麻醉科李凯主任的保驾下，朱海医生顶住巨大压力一针穿刺成功。
　　产科李娜主任团队，以最快的速度、最娴熟的技术，成功为患者实施了剖宫产手术。一个重2350g的婴儿呱呱坠地，女婴的新生儿Apgar评分为1分钟10分，5分钟评10分。
　　产后，继续给予患者降压、解痉、镇静治疗，由于产妇处于高凝，产后给予物理治疗，24小时后给予低分子肝素抗凝治疗，预防深静脉血栓。术后，艾女士血压依然较高，尿蛋白曾持续上升趋势，心内科及肾内科医生再次会诊，给予有效地降压治疗及进一步诊治方案。术后第5天，艾女士生命体征平稳，母子平安终于双双脱离危险。
　　重度子痫前期是产科危重并发症之一，是导致孕产妇及新生儿死亡的主要原因之一。李娜主任提醒广大孕产妇，一定要定期孕检，孕期控制体重，注意血压变化，发现异常情况，要及时到具有危重症处置能力的医院就诊，以免病情恶化。
　　沈阳四院致力于建立完善的危重孕产妇救治多学科诊疗模式，不断优化救治流程，有效提升了危重孕产妇救治的综合诊疗能力，为孕产妇平安分娩提供更全面优质的诊疗服务。