夏秋季节，当心这些致病性细菌会污染食物

　　夏秋季食物容易变质，
　　如果不小心给宝宝
　　吃了不洁或变质食物，
　　就会容易引起感染性腹泻。
　　宝宝出现什么情况才算腹泻？
　　一般要满足2个条件：
　　这里说的明显增多是相对的。比如，前几天一天拉1次，今天一天就拉了34次甚至更多。上述两个指标同时出现，可以初步判定宝宝是腹泻了。
　　由于年龄和饮食不同，孩子之间差异很大，对于母乳喂养的健康宝宝，一天可能会排8次及以上的稀便。
　　如果宝宝只是偶尔拉比平时稀软的便便，但排便次数并没有明显增多，那就算不上是腹泻。同样，如果只是拉的次数多，但便便的性状并不稀，也不算腹泻。如果家长拿不准，可以咨询专业医生，由专业医生来判断。
　　幼儿腹泻家族了解一下
　　腹泻的病因有很多，可以大致归2大类，一类属于感染性腹泻，一类属于非感染性腹泻。目前儿童腹泻大多是肠道病毒引起。不过，在炎热的夏天，食物容易变质，如果宝宝吃了不洁或变质食物，也会引发细菌性腹泻。
　　引起宝宝腹泻原因繁多
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　　细菌性腹泻VS病毒性腹泻
　　相似症状：从感染角度分析，细菌性腹泻和病毒性腹泻一般不容容易通过主观就能判断，它们出现的症状可能非常相似，例如呕吐、腹泻、发热、腹痛、大便次数增多等，都可能因为吃了不干净的食物，而对于孩子来说，可通过吃手而出现胃肠道感染。
　　不同症状：有的细菌感染有一定的特征，例如金黄色葡萄球菌感染中毒症状呕吐明显，呕吐物含有胆汁，有时候带血和粘液，腹痛以上腹部及脐周多见，一般在25小时发病，起病急。
　　痢疾杆菌中毒会引起腹痛、呕吐、及频繁的腹泻伴有水样便，大便中混有血和粘液，形成脓血便，有里急后重、发热、体温高达40症状。
　　而副溶血弧菌中毒的粪便可能呈现血水样。
　　肉毒梭菌可导致乏力、走路不稳、吞咽困难等肌肉麻痹和神经功能障碍。
　　无论病情轻重都要预防宝宝脱水
　　一般来说，如果不做特定的细菌或病毒化验，很难确定到底是细菌性还是病毒性感染。也并非孩子一出现腹泻就往医院跑，轻微腹泻可以在家护理和观察，如果症状明显，可带宝宝就医，尤其是年龄较小的宝宝。如果确定是细菌性感染，需要在医生指导下治疗，包括可能要使用抗生素治疗。
　　如果症状轻，在家护理时最需要注意的一点是：预防脱水。脱水后会导致人体内的电解质紊乱，而预防脱水最有效的方法之一，就是口服补液盐，其次，进食适合孩子吃的食物。
　　低龄腹泻宝宝的家庭饮食护理
　　腹泻期间的饮食安排需要结合病情，如果是轻度的感染性腹泻，可不用明显限制饮食，腹泻厉害时根据具体情况适量限制饮食或暂时禁食几个小时。
　　6个月以内的宝宝
　　轻微腹泻一般继续进食奶类，母乳或配方奶，呕吐厉害，可以暂停进食，等好转之后再进食。如果持续腹泻，超过2周，出现了乳糖不耐受，需要在医生指导下改用无乳糖奶粉或添加乳糖酶。
　　6个月以上的孩子
　　如果他的精神状态还不错，腹泻也没有那么厉害，除了进食奶类之外，可以吃点少渣清淡的食物，比如米糊、面条、粥、烂饭、馒头、蛋类、低脂的肉类，等等，合理的喂养，更有利于宝宝获得充足的营养，加快疾病的恢复。
　　如果状态不好，容易呕吐，可以暂时先禁食34小时不等，然后再重新尝试喂养，如果不吐了或呕吐明显减轻了，就可以少量多餐地吃。如果宝宝胃口不太好，暂时不想吃也没关系，等腹泻好转后再进食。但一定要注意摄入充足的液体，预防宝宝脱水。
　　大龄宝宝的腹泻元气食单
　　腹泻期间的饮食安排应根据病情进行个体化指导。以2岁孩子的饮食安排举例，看看腹泻期间如何安排饮食。仅供参考，不能所有病情都照搬。
　　腹泻期1天饮食举例
　　早餐奶类或粥、蒸蛋
　　加餐面包1片
　　午餐鸡肉粥（少油）
　　晚餐烂面条（少油）
　　加餐奶类或饼干
　　补水补液盐可以少量多次喝
　　腹泻减轻期1天饮食举例
　　早餐奶类或白粥、蒸蛋
　　加餐饼干
　　午餐米饭或米粥、鱼圆、烧冬瓜
　　晚餐鸡肉面条
　　加餐奶类
　　补水补液盐可以少量多次喝
　　腹泻恢复期1天饮食举例
　　早餐奶类或粥、肉包
　　加餐熟透的香蕉
　　午餐米饭、肉圆或鱼圆、炒笋瓜片
　　晚餐西红柿鸡蛋面
　　加餐奶类
　　补水补液盐可以少量多次喝，或改成白水
　　腹泻进行时，就不要再吃这些食物喇
　　第一类，油脂含量高的，比如说肥肉、高油的菜肴等。腹泻期间宝宝消化吸收会受到影响，高油脂食物，可能会加重腹泻。
　　第二类，纤维含量高的食材或水果类，比如绿叶蔬菜、竹笋、杂粮、西梅、梨、火龙果、山楂等等。这些食材促进肠道蠕动，在拉肚子的时候吃就是雪上加霜了。
　　第三类，坚硬的、不易消化的食材，比如坚果等。第四类，含精制糖过多的食物，比如各种甜食、蛋糕、糖果、巧克力等。当然，孩子的饮食安排一定要结合病情。
　　预防细菌性腹泻，你要赶走
　　预防细菌性腹泻的关键就是要给孩子吃新鲜的食物，不吃剩饭剩菜，冲调或打开的奶制品在常温下放置超过4小时就不要再给宝宝喝了。
　　还要注意勤洗手，大人抱孩子之前，一定要注意洗手，以免将手上的致病菌带给宝宝。
　　为了降低宝宝感染病菌的风险，6个月以内的宝宝应母乳喂养，6个月以后继续母乳喂养并及时添加辅食，有条件可母乳喂养宝宝2岁以后。（本文首发于《合生元妈妈100》）
　　作者介绍：刘长伟，南京医科大学附属儿童医院营养医师，注册营养师，科普作者，著有《辅食每周吃什么》、《孩子爱吃的三餐》等。