图片来源:网络 新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是由于各种围生期因素引起的脑缺氧或缺血而形成的常见的脑损伤,主要表现为意识状态及肌张力变化。多伴有严重的后遗症如脑瘫、癫痫、学习困难等。 据统计,我国每年活产婴儿2000万,新生儿HIE的发生率约为36,其中1520在新生儿期死亡,存活者中2530可能留有不同类型和程度的远期后遗症,成为危害我国儿童生活质量的重要疾病之一。 去年,在白波主任的带领下,我院新生儿科开展了新生儿亚低温治疗技术,新生儿科团队对亚低温治疗的方法、机制、适应症和护理等方面都有了深入的认识,形成了一套完整的治疗方案,并购置了压低温治疗仪。从开展技术至今,已经成功地对四例新生儿窒息所致中度缺血缺氧性脑病(HIE)患儿进行了亚低温治疗,治疗期间没有发生并发症及不良反应,对降低严重伤残有着显著的治疗效果,治疗后的随访工作也正有序地进行着。 亚低温治疗仪 亚低温治疗仪 亚低温治疗是采用人工诱导方法将体温下降25,通过: 1。降低脑组织氧耗量,减少脑组织乳酸堆积; 2。保护血脑屏障,减轻脑水肿; 3。抑制乙酰胆碱、儿茶酚胺以及兴奋性氨基酸等内源性毒性物质对脑细胞的损害作用; 4。减少Ca2内流,阻断钙对神经元的毒性作用; 5。减少脑细胞结构蛋白的破坏,促进脑细胞结构和功能修复; 6。减轻弥漫性轴索损伤等几方面发挥其神经保护作用。 是目前治疗新生儿缺氧缺血脑损伤一种新型的、有发展前途的和最有效的措施之一。缺氧缺血后6小时内给予持续4872小时的亚低温治疗,神经保护作用显著。 亚低温治疗 2020年10月9日,一名患HIE的新生儿入住我科,患儿入院后,我院新生儿科医疗团队在最短时间内给患儿采取了亚低温治疗,在亚低温治疗仪的支持下,抢救取得初步成效。 亚低温治疗前患儿的脑电图波形 亚低温治疗后患儿脑电图的波形 在治疗期间,我们需要对患儿采取更加精细的护理,进行更加严密的监测,当患儿病情出现变化时,及时且有针对性地作出调整,这不仅需要精湛的技术和团队的默契配合,更需要医护人员高度的责任心。在新生儿科白波主任和高润虹护长的带领下,全科医护人员竭尽全力,保证患儿呼吸、循环和内环境维持在理想的水平。经过72小时的管理和细心护理,患儿未发生任何并发症,顺利度过亚低温治疗期。现患儿已康复出院,后续随访工作我们将跟进患儿在生长发育方面的发展状况。 亚低温治疗后的患儿顺利出院 未来,我们有信心,更有能力, 去迎接更大的挑战! 广州市花都区人民医院新生儿科 广州市花都区人民医院新生儿科成立于1991年,是本地区最早设立的儿科二级专业,经20余年的发展,现已具一定规模。目前设立床位38张(包括NICU),共有医护人员30余名,其中主任医师1名,副主任医(护)师5名,博士1名,硕士研究生3名,多名医护人员曾在国内知名院校进行专科进修。2000年初,率先在本地区开展经周围静脉全静脉营养支持技术,2003年后相继开展了PS替代治疗、呼吸机通气治疗、经外周血管全自动同步换血、经脐静脉置管术、PICC技术、INSURE技术、高频振荡通气等技术,2017年被选为泛珠三角新生儿专科联盟单位,年收治危重患儿近百人。我院新生儿科除了为本院分娩的新生儿保驾护航外,还担负起花都区各镇及周边地区的新生儿急救和转运任务。 地址:花都区曙光路10号 广州市花都区人民医院(田美院区)广东省广州市花都区曙光路10号