女性青春期近视，增加糖尿病风险，度数越深风险越高

　　近视是最常见的眼部疾病，来自远处物体的光线聚焦在视网膜之前，人们就看不清楚。虽然近视的确切发病机制还不完全清楚，但环境和遗传因素都在其中起作用，其中一部分甚至由高胰岛素血症和胰岛素抵抗有关。最近发表在JClinEndocrinolMetab上的一项研究就调查了青春期近视与青年期2型糖尿病发病风险之间的关联。
　　图2。1研究发表于JClinEndocrinolMetab
　　这项来自以色列的研究纳入了132万名1619岁的青少年，其中女性有57。9万人，占43。6。女性的近视患病率为28。1，男性的近视患病率为23。4。研究的平均随访时间为14。0年，女性中共累计了8087922人年的随访数据，共记录到1414例2型糖尿病；男性中共累计了10490979人年的随访数据，共记录到2856例2型糖尿病。研究人员分析了近视、性别与2型糖尿病风险之间的关系，发现三者之间存在相互作用（P0。001）。
　　结果发现，没有近视、轻度至中度和高度近视女性的2型糖尿病的发病率分别为16。6例10万人年、19。2例10万人年和25。1例10万人年。分析显示，与没有近视的女性相比，轻度至中度近视女性的2型糖尿病患病风险增加了29（HR1。29，95CI1。141。45），高度近视女性的风险增加了63（HR1。63，95CI1。212。18）。女性每降低每降低1。00D的等效球镜度数（100度），2型糖尿病发病风险会增加6。5（P0。003）。
　　图2。2女性近视未来的糖尿病风险更高
　　图2。3女性近视越严重，未来的糖尿病风险越高
　　不过，在男性中没有发现近视与2型糖尿病之间的关系。没有近视、轻度至中度和高度近视人群的男性中，糖尿病发病率为27。7例10万人年、24。9例10万人年和31。6例10万人年。不过，与没有近视的男性相比，轻度至中度近视和高度近视男性的2型糖尿病患病风险都没有增加（HR0。96，95CI0。871。05；HR1。15，95CI0。901。47）。
　　这项研究显示，对于女性而言，青春期近视与未来2型糖尿病风险显著增加相关，而且与近视的严重程度有关，支持了胰岛素抵抗在近视发病机制中的作用。研究人员指出，西方饮食的血糖负荷较高，可能会诱发胰岛素抵抗，导致胰岛素样生长因子1水平升高，胰岛素样生长因子结合蛋白3水平降低。这些变化会诱导巩膜组织生长和轴向伸长，从而推动近视的发生。这一机制可能可能是全世界青少年和年轻成人越来越胖、糖尿病越来越多、近视也越来越多的原因。
　　REF：PeledA，RazI，ZuckerI，etal。MyopiaandEarlyOnsetType2Diabetes：ANationwideCohortStudy。JClinEndocrinolMetab。2021Sep10：dgab669。doi：10。1210clinemdgab669。