梁宝松文
　　靠网络查病不靠谱
　　作为一个正规三甲医院资深的消化内科主任医师，平时我经常听到一些患者诉说自己出现了某些不舒服，就去对照百度查询，看看自己是否得了什么疾病，往往是他们越对照，越觉得自己就是得了某种疾病！
　　我给大家讲一个真实案例。几年以前，一位中年白领男性，到某地出差，晚上洗澡的时候，在自己的右上腹部摸到了一个肿块，可是，他当时什么不适都没有，于是，赶紧上网查询，结果，右上腹部，无痛性肿块，很多都给出了肝癌的诊断，这可把他吓坏了！穿上衣服，就来到了出差那个城市的三甲医院，走进急诊科，强烈要求立即给他检查螺旋CT，看看是不是真的得了肝癌！
　　那里的医生经过问诊，体检，告诉他，不是肝癌，可是，这位患者就是不信，坚持非要连夜检查不行，结果螺旋CT结果，肝脏正常，没有长癌症！回到宾馆，没有休息好，心念念自己是否被误诊了！
　　因为这个患者跟我是朋友，晚上没有好意思打扰我，勉强熬到天亮，给我打电话，急匆匆告诉我他洗澡发现了右上腹部肿块，上网查询怀疑肝癌，半夜到医院检查螺旋CT什么都没有发现，是不是被误诊了？我告诉他，先不要告诉我当地医生的诊断，我猜猜他是什么问题？我说：我认为你可能是右上腹部皮下脂肪瘤！
　　你就是神仙！和那里的医生说的一模一样，你是怎么判断出来的？
　　医生看诊，需要知道详细病史，需要认真体格检查，需要逻辑思维分析，结合必要的辅助检查，经过排他诊断，最后才能得出结论。就拿你这次的经历来说吧，首先，我知道你过去没有肝病病史，一般情况下，好肝不生癌，生癌没好肝！你得肝癌的概率不大！第二，你洗澡摸到肿块，根据经验，你很可能摸到的是浅表的肿块，浅表肿块最多的是皮下脂肪瘤，而深部的肿块，需要经过严格训练，有经验的医师才可以摸到，我猜测，是人家摸到了脂肪瘤，你不相信！
　　太对了，就是这样的过程！
　　医生看诊，是个非常严谨的过程，需要眼睛看，耳朵听，鼻子闻，嘴巴问，用手摸，还得经过科学系统的逻辑思维进行分析，结合必要的辅助检查，正向思维罗列证据，反向思维排他诊断，需要深厚的临床功底，绝对不是根据某个症状，上网查询就可以解决的，所以，我不建议普通大众通过网络查询自己给自己诊断疾病！（本号总顾问梁宝松教授，1984年毕业于河南医科大学本科，河南省人民医院消化内科主任医师教授）

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