在前面的专题文章里，我们谈了做肛门指检的知识，当然，现实生活中，有经验的肛肠科医生一般建议有痔疮问题不要久拖，宜优先采取外用百植清等保守方法系统调理，以免久拖导致其他更严重的肛周疾病。今天的专题文章中我们来说说做直肠镜坚持的内容。
　　指诊后进行肛门镜检查。和指诊一样，也是进行痔疮检查的不可少的一个科目。要想检查肛门里的病变只有使用这个器具。还记得前文说到的肛门肌肉是一个筒状吗？用意识不能抑制的内括约肌通常以一定的力禁闭肛门。而外括约肌是意识控制的可松可紧的肌肉。当事人一感到害怕或疼痛，条件反射地把肛门紧紧地关闭。肛门就是这些肌肉包围的地方。所以不管医生想怎么检查，都不是那么简单地实现的。因此有必要使用肛门镜。
　　肛门镜如下图所示，是一个金属制检查器具。分筒状和两片贝状两种。一些医院主要使用两片贝状的。在闭合状态下插入肛门，然后一握握柄前部张开。使用这种器具可以观察肛门由深到浅的任何部位。插入肛门镜进行观察，取出肛门镜，再插入这样反复进行两三次就可以360地观察肛门内部情况。
　　这样插入拔出反复进行两三次你也许认为会很痛，然而，肛门镜检查和指诊相比几乎感觉不到痛，非常轻松。肛门镜的粗度比成人手指还要细，而且没有关节。肛门镜是用金属做的，表面非常光滑，往肛门插的时候丝毫没有阻力一下子就插进去了。问时，还涂上指诊用的起麻醉作用的润滑油，就更加光滑了。虽然在插入肛门镜时医生也对患者说：现在插肛门镜了，没有指诊那么痛！实际上患者根本没有痛感。
　　用肛门镜检查可以检查如下几种肛门疾病：
　　痔核的程度：用肛门镜最容易诊断的疾病是肛门病中数量最多的内痔核。可以清楚地观察内痔核的大小、是否出血、能不能脱出肛门外，发展程度如何。最重要的是可以检查是否能脱出，因为插入肛门后猛地抽出，使痔核拉张，可以检查痔核的脱出程度。这种检查只有用肛门镜才能办到。
　　肛裂程度：肛门镜在肛裂的确诊上也是不可缺的。什么地方肛裂？肛裂有多深，周边是否有病变，有没有肛门息肉，如果有，发展到什么程度。这些诊断只能用肛门镜进行观察。
　　今天的痔疮专题内容我们就讲到这里，在后面的专题文章中我们将继续分享痔疮的相关话题，敬请关注！
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