在网上收心意礼物变相收取红包，妈呀，吓死宝宝了！

　　后知后觉的我，今天在朋友圈看到一篇文章提到今年3。15爆出移动医疗变相收红包的丑闻。背心一阵凉意，关键是丑闻啊，因为我是明目张胆的在我的公众号〔郭大夫科普时间〕欢迎词里写到不拒绝打赏，不拒绝红包。于是我上网找了那篇报道的原文，仔细阅读了一番，觉得真有必要公开表个态！
　　我不拒绝打赏，不拒绝红包，但这都是自愿的！我不会因为送或不送心意礼物或打赏，而在任何医疗咨询平台对待患者有任何区别！PS：是咨询平台，而不是我的私人微信号，工作和生活是要分开的好吗！微信公众号可以互动留言，但是在功能设计上，在搜集整理病史和保存信息方面它是存在缺陷的，无法和专门的互联网医疗咨询平台相比（如果哪天组建了专门的管理团队就不一样了，当然那一定是收费的！）。
　　晒一晒那篇报道的热点信息吧。
　　在自己与医生的对话框内竟然弹出了一句试试‘送心意礼物’，感谢大夫的真诚帮助的链接。点开链接后我挺惊讶的，页面详细显示了给我孩子看病医生的姓名、职务、单位名称，还分别提示需要支付‘5元、10元、30元、100元’不同价位购买的鲜花、礼盒等虚拟心意礼物。赵女士说，当时自己特别尴尬，尤其是看到了医生头像下方显示的您是第121个感谢该大夫的人时，简直纠结得不行了。
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　　我没有亲自用过好大夫的患者端APP，体验如何我也不清楚，不知道是否真的给患者造成那种要给心意礼物医生才会好好服务的直观感受，但是患者可以通过APP给我送心意礼物我是知道的。通过在好大夫线上为患者提供医疗咨询可以让医生获取利益，并且能打造自己的知名度也是明摆着的事实。要不然谁特么不想下班往沙发上一躺，医生这个职业有多累多苦逼很多人都是知道的。没有利益杠杆的调节，互联网医疗只会是个笑话，医生都没有你还医什么疗啊。
　　我就一穷B医生，苦B已经成为一种常态，而穷B的生活也依然还在延续。心意礼物成现金这有点儿变味
　　无独有偶，市民李女士在青岛市另外一家三级甲等医院就诊时，遭遇了同样的尴尬。
　　医生注册‘好大夫在线’APP在线给患者提供服务，收取‘心意礼物’纯属个人行为，大多医生都是奔着给更多的患者提供服务的初衷出发。至于医生是否更关心收到‘心意礼物’，只有自己知情。青岛市一家三级甲等医院相关负责人介绍，网上、APP注册成为好大夫的门槛并不高。
　　医生只需要登录好大夫平台，提供医师资格证、输入医院名称、科室，就可注册‘好大夫’。该负责人说，APP并没有提供任何把关，任何一个医生想注册都可以。全国有很多医院的医生都在上面注册，水平参差不齐，只要回答的问题较为恰当，都能在线上跟患者交流。如果医生在知情的情况下还收取患者的‘心意礼物’，不管金额大小，医院必须斩断这种行为。
　　很多医生都知道患者送医生‘心意礼物’这回事，碍于顾虑，很多医生拒绝在‘好大夫在线’APP上注册。一位不愿透露姓名的医生告诉记者，大多医生不认同这种收取患者心意礼物的行为。不管金额大小，虚拟礼物一旦转换成现金就有点儿变味。该医生说。
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　　说好大夫网上注册门槛并不高，这话我还真不太认同。本人2012年注册好大夫在线，当时在三甲医院上班，所以注册没遇到过什么阻力，2014年，我去了一家县级妇幼保健院，在好大夫更改执业地点后，好大夫竟然果断关闭了我的网上咨询业务，理由是该医院不符合好大夫的收录标准！为此我还打电话跟好大夫工作人员吵了一架，内容是：只要是三甲医院的医生，都是好医生。无论你医生多牛逼，你去了下级医院，你就不是好医生了是吧？敢情好大夫也是认庙不认人的？你们倡导的医生树立个人品牌都是假的？后来好大夫有了未收录医院的医生也有提供咨询资格的政策调整，主要就是针对那些优秀的医生，从公立医院平台离职去到民营医院创业的那些人，不知道和我跟他们吵架有没有关系。
　　另外我也想说说这位不愿意透露姓名的医生，其实我并不确定你的真实想法。自问本人人品不算差，也只不过仅仅做到不多开药不乱用药而已。说句发自内心的话，我读这么多年书这么辛苦工作图的是啥？不就是想要赚更多的钱，能体面的活着吗？我当医生，真心还是想赚钱的！但是从小就被教育君子爱财取之以道的我，发现在我们国家的医疗行业，根本就不存在取之有道的钱可以赚。所谓取之有道，就是稳定的穷着的意思。医生的阳光收入已经低到可以惨不忍睹的程度。在公立医院拿红包吃回扣，肯定不算取之有道，在互联网医疗靠网站补贴，患者打赏赚点小钱也变了味，仍然不能被认为是取之有道。所以中国的医生应该稳定的穷着，做最美（qiong）医生，那是你们的职责。
　　我还想说说采访这位不愿意透露姓名的医生的记者，你问一个精神长期被压抑的人这种敏感问题，你觉得他安全的回答方式应该是什么？或者说他的回答有多少内心的真实成分？
　　曾经跟非医疗行业的同学、朋友抱怨，说自己当医生有多苦逼，就后悔学医。曾经以为当了医生能医好很多病，但是我实习到大三就发现，原来大多数疾病都不是医好的，并且至少有一半的疾病是医不好的，当时我就失望了。然而参加工作后，令我更失望的是，当医生，真的不是一般的穷。他们会说医生是越老越吃香！、等熬到主任，大把大把的红包！、跟领导关系搞好，你只要搞定一个药或者耗材什么的，钱就多到爆！这就是中国的普世价值对医生的职业评价。虽然你的知识，你的临床水平，你的服务分文不值，但是你依然被大众认为是越老越吃香。你之所以穷，是因为你不够老、你不是主任、你搞不好关系。说白了，穷，就是你不牛逼的代名词。我很想跟他们争辩，医生没他们想的那么黑，医疗也没他们想的那么黑，但是他们会后很多举例，xx主任多么多么有钱找xx看个病又怎么怎么滴，心好累，后来我就不再解释了，我穷，那只怪我不够牛逼，我认了。
　　在《只有医生知道》里面有怎么一个桥段，一个病人找教授开了检查，结果因为不能当时出，看结果的时候病人被要求挂号，导致病人的不满意。教授说了句很经典的话你上动物园看两次猴还得出两次门票呢！。
　　那天在门诊跟一家人聊起医疗费用的事情。本来是在追溯她当年自己多艰难，不知道怎么跟她旁边的家属扯到医疗费用上来了。家属说：中国医疗还不贵啊，都说中国看病好贵哦。在深圳挂个主任号要十多块钱，有的还要好几十，人家广州才4块钱挂号费！
　　我说：你们真心是不知道国外看病有多贵，有多难！
　　我过去有个同事，儿子在新加坡生活，有一次患了甲沟炎，已经化脓了，去公立医院预约，给他预约的医生是两个月以后给他看，但是真的是免费！
　　和新加坡、美国等发达国家比，中国的医生资源确实太匮乏了，美国1亿人口，700多万执业医师，中国将近14亿人口，职业医生不足300万，加上乡村医生、助理医师也不足600万。教授们就这么苦逼的看门诊，忙得上厕所都没空，还被计较得连动物园的猴子都不如。
　　都什么年代了，4块钱能干嘛？4块钱理不了一次发、洗不了一次头、吃不到一碗面、更加看不到一回猴儿，但是4块钱在中国就能看病。妈呀，真的好贵！然后有时候遇到一些轻症病人，看完医生，医生说不用吃药，不用开检查，人家还会跑到挂号窗口要求退号！因为在很多人的观念里，跟医生聊天是不用花钱的，我不过跟医生聊了几句，几分钟不到，你凭什么收我的钱？妈呀，原来医生就只是跟病人聊了几句，你怎么不找你们隔壁李大婶聊几句，非得大老远找医生聊？不都是聊天吗，你不知道医生都很忙的么？
　　不过话说回来，我觉得医疗还是应该体现公益性的，医疗服务就是应该分层级。免费医疗，应该有，也必须有！医疗就应该是个可以劫富济贫的行业！（比如那天我遇到这个门诊病人，显然就是因为穷才觉得贵。他们应该不光会觉得看病贵，我相信他们也会觉得10块钱吃碗面也贵。这些并不值得被嘲笑或者被批判，这些本就该是人最基本的需求。）医疗服务应该满足所有人最基本的生命需求，但是如果要上升到服务层级，（比如那些想跟医生聊上个半小时的）就应该付费，并且应该是高价收费！现在所有人都对公立医院的医生不满意，说态度不好，服务不好，问题是，你付费了么？你为服务付费了么？我们的公立医院，以如此有限的执业医师资源，满足了如此庞大人口基本的生命需求，已经非常了不起了好吗！如此高强度下，医生哪有空跟你聊天，哪有空跟你解释，哪有空给你陪笑脸？
　　最后再次强调，我对粉丝提供咨询，绝对不会因为给或不给打赏有任何区别。但是我更希望大家上专门的咨询平台向我咨询，理由不再重复。心意礼物绝对是自愿的，打赏也绝对是自愿的，如同我写科普文章也是我自愿的一样！不拒绝和主动索要还是有区别的，请看图！（妈呀，我真的害怕哪天因为这句话会被抓起来！）
　　也许有人问，那你不图打赏你图的啥？。我图的是粉丝的关注，图的是你们在朋友圈的转发，这才是对我最大的支持！在医生这个职业摸爬滚打这么多年，我已经深刻意识到，在中国想致富，靠当医生是绝对不可能的。不过，我依然坚信，我脑子里的知识，总有一天是会实现价值的，只要我坚持；我不相信一个倾尽全力去帮助他人的人，一个对大家有用的人会一直穷下去。
　　说好了不再做愤青的，还是没忍住！但愿不会被和谐！
　　作者：郭铭川，妇产科医生，关注微信公众号郭大夫科普时间，咱们可以好好唠唠嗑！
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