谭谭,男孩,4周岁8个月。谭谭是个早产儿童,早产45天,母亲怀孕时有妊娠期糖尿病,出生时体重4。4斤。 由于早产,谭谭出生后身体各项指标发育都晚于普通孩子,直到3岁5个月的时候才会走路,而且一直没有语言。 1hr谭谭怎么了 谭谭是4周岁零4个月时来到机构进行康复训练的。刚来的时候谭谭还穿着矫正鞋,走路还不是很稳。经过两个多月的康复训练后谭谭走路比较稳一些了,也不用一直穿着矫正鞋了,一个星期可以有几天时间穿平常的鞋子。 有一次,午餐结束后,我和谭谭妈妈带着谭谭一起往宿舍楼走,宿舍楼前的台阶只有3阶。谭谭妈妈拉着谭谭上去,需要给予很多的辅助,拉着他的手同时还要驾着他的胳膊,即便是这样谭谭仍然走不好。看到这个场景后,我想,谭谭已经4岁半了,到现在连上下楼梯都这么困难,大运动的发展对孩子来说太重要了,运动能力的发展对他各个领域的功能能够起到很大的作用。于是,我决定在计划里加入学习上下楼梯的项目,就这样,每节课抽出10分钟的时间进行练习。 在开始练习前,首先要把准备工作做好。 强化物:强化物是孩子学习的动力,所以一定要把强化物准备好,谭谭的强化物有:棒棒糖、开摩托车(小游戏)、蚂蚁上树(小游戏)、手机视频(儿歌和他自己的视频)。 楼梯的选择:上下楼梯对谭谭来说是一个比较难的项目,在刚开始进行训练的时候要选择台阶高度比较低的楼梯进行训练。 练习上下楼梯的先后顺序:上楼梯需要腿部力量比较大,而下楼梯相对比上楼梯来说需要的腿部力量稍微小一些,先从下楼梯开始练习。 练习上下台阶的数量:对于一个新项目的开始,要从最低难度开始练习,也就是说从练习下一个台阶开始练习。 辅助使用计划:辅助的等级由高到低,再逐渐撤除。 2hr根据计划开始着手干预 准备工作做好后开始进行练习。第1天,我带谭谭走到楼梯跟前的时候,谭谭比较感兴趣,因为选择的楼梯是办公区域的楼梯,谭谭没有来过这边,不知道上面有什么。我拉着谭谭,跟他说:谭谭,我们上楼去看看上面有什么?这时,我的一只手完全握着他的一只手,给予他很大的力度支撑着他。 他在我的支撑下,走得比较稳,每迈一次腿都很稳,我的支撑给了他足够的安全感。就这样我们一起上了二楼的办公区。在办公区域,我一会儿指给他看这个,一会儿指给他看那个,他也比较感兴趣。 但是此刻,为了保证他的兴趣,不能在上面停留太久,我告诉他:谭谭,我们要下去了。就这样我用同样的方式拉着他下了楼。下楼的时候,他也走得比较稳。为了保证安全性,在跟他下楼的时候我侧着身子,一只手拉着他,另一只手伸在谭谭的前面,以防他向前倾倒。就这样,第1天,我们走了两个来回,就不再对谭谭作要求了,直接回教室学习其他的项目。 第2天,我带了棒棒糖,跟他一起上楼梯。上了5阶楼梯后,我告诉谭谭:我们要下楼梯了。就这样,让他转过来下楼梯,前面4阶是我拉着他,到最后一节台阶的时候,我站在了下面,让他在台阶上。我说:谭谭下来。同时,我伸给他一个手指头,他扶着我的手指头,下了最后一个台阶。此时,我马上表扬他:谭谭好勇敢啊,自己下台阶了。我同时把棒棒糖给他舔几下,谭谭非常高兴。当我再一次发指令让谭谭下来的时候,谭谭的动作比上一次快了很多,同样的表扬强化,做了5个回合后,就不再练习了。 到第4天的时候,还是留下一个台阶,让他自己下来,这个时候辅助继续撤除。我还站在下面,但是离他有一定的距离。我张开双臂在下面迎接他。他开始比较胆怯,不敢迈腿,等了几秒,我伸了一个手指头出去,他握住了我的手指头,同时迈了脚。就在这时,我快速把手指头抽回来,他此刻也迈下了台阶。这一次他算是半独立地下来了。我马上把他抱起来,表扬他,跟他玩小游戏。他很开心。 我想,这个开心来源于老师对他的表扬,也来源于他自己的成就感吧!就这样练习了几天,谭谭能独立地从下1阶台阶开始,逐渐地能下3阶台阶了,真是一件让我们高兴的事情! 下台阶练习得差不多了,我们开始进行上台阶的练习。上台阶要比下台阶有难度,需要谭谭的腿部力量较大。第一次练习上台阶的时候,留下了最后一阶台阶让他上,我给予他单个手指头的辅助,同时另一只手在他的后背上给予他一些力量支撑他,就这样他上去了最后一个台阶。此时仍然是表扬强化,但是这次效果不像下楼梯那么顺畅,练习了两次他拒绝了练习。此时,我要求他做了一些其他的动作后,就带着他回教室了。 有了今天的情况出现,为了不让谭谭再一次拒绝上楼梯,在使用强化物上,我做了调整。谭谭最喜欢的强化物是手机,手机里有一个宝宝巴士中我会写数字的小游戏,比起棒棒糖、挠痒痒来,他更喜欢这个游戏。但是跟这个游戏比,他更喜欢看的是他自己做事情时,别人给他录的视频。根据谭谭的这些特点,第2天,再练习上楼梯的时候,我把手机拿出来,打开了我会写数字的游戏,他看了很高兴。这时,我让他等着我,自己快速上楼,把手机放到台阶的最上面,然后再下来,告诉谭谭我们要上楼拿手机玩儿了。 他很高兴地跟我上了楼,到最后一个台阶的时候,我减少了辅助,只给了他一个手指头,让他自己用力上,就这样,他上去了,上去后我马上把手机给他玩。慢慢地,他开始愿意上楼梯了。在此期间,我还请了其他老师帮我录了一段我带谭谭上下楼梯的视频,拿这个视频当强化物,练习上楼梯,谭谭也很配合,逐渐地掌握了上下楼梯的技巧。 3hr谭谭的变化 做这个练习用了将近一个半月的时间。仅仅一个半月的时间,谭谭在上下楼梯上取得了很大的进步。在练习这个项目的期间,我跟谭谭的家长做过沟通,谭谭的妈妈说家人不敢放手,因为怕谭谭摔倒。谭谭的妈妈在我带谭谭练习的时候也会偷偷地看谭谭的表现,她看到谭谭有这样的表现,非常开心。谭谭妈妈说,第一,家人还是对谭谭太过于保护了,不敢放手;第二,他们在方式方法上还做不到这么细致。 在我带谭谭练习的时候,他妈妈也会经常去看,也看到了我的操作方法。到了后来,我告诉谭谭妈妈,让她自己回家的时候也要带着谭谭练习。几天后,谭谭妈妈说,开始谭谭抗拒跟妈妈练习,后来谭谭也可以配合妈妈上下楼梯了。 通过这个案例,我总结出了几个要点: 第一,家长过于保护。其实,我们的孩子潜能很大,但是由于家长们细心体贴的照顾,方方面面都替孩子做了,这样孩子很多锻炼的机会就被剥夺掉了,同时也耽误了孩子的个人能力发展。所以,作为家长来说,要学会放手,在给予孩子足够安全的情况下,锻炼孩子自己做事情的能力。 第二,家长要学习方法。孩子的训练只靠机构是不行的,孩子需要配合不同的人做事情,需要在不同的场景中泛化自己已经学会的技能。其中,家庭就是一个很好的自然情景的教学场地,家长要充分利用家庭环境,锻炼孩子的社会技能。孩子真正的进步是靠学校和家庭共同的要求才能达到的,家长掌握一定的训练方法对孩子起到的作用会更大。 第三,作为专业老师,在开始一项新项目的学习前,一定要认真地评估此项目对孩子的难度等级,做好充分的准备工作,把所有细节的都想仔细、想周全。同时,老师在实施教学的过程中要懂得灵活变通,找到对学生最有效的强化物。 第四,专业人员在使用强化的时候,一定要将强化分等级,不同程度的强化物一定要用在不同的难度等级的项目上。学生的点滴进步给予我们的都是最好的礼物、最好的强化。我们要永远看到孩子的闪光点,不断地去鼓励他们,他们回馈给你的一定是最大的惊喜。 4hr专家点评 在儿童发展早期,运动能力和语言能力的发展有黄金干预期。在5岁之前进行持续的干预,康复效果事半功倍。教师能关注到学生的运动能力的发展,并选取了上下楼梯作为教学素材,能够真正解决学生在生活中面临的问题。 在选取教学目标时,我们一定要有学以致用的意识,教授学生的技能一定要在生活中得到足够的练习,并能够改善学生的生活质量。 这位教师教学手法细致,很有耐心,并懂得灵活运用强化物,设置难度时也是学生努力便能达到的,让学生认为练习上下楼梯也是一件极有趣味的事情。