过度肥胖为什么会不孕？

　　肥胖是一种全球流行的健康问题，都知道肥胖对身体不好，会增加患心脑血管等多种疾病的风险，除此之外，女性肥胖还会引起不孕，发生早期流产和复发性流产的风险是正常体重女性的1。5倍以上。
　　十个女性就有十个都会嫌自己胖，永远都会觉得自己身上多块肉，可是怎样才算是真正意义上的肥胖呢？这可不是凭感觉，是有多方面数据参考的。
　　判断肥胖的标准
　　BMI：
　　体重指数BMI是国际通用的判定肥胖的一个标准，计算公式：体重指数体重（kg）身高的平方（m2）。
　　腰臀比：
　　腰臀比是反应腹部肥胖的重要指标，近些年被认为是比BMI更重要的指标。计算公式：腰臀比腰围臀围，男性0。9，女性0。85提示中心性肥胖，就是我们常说的苹果型身材。
　　体脂比：
　　体脂比是身体脂肪量占体重的百分比。计算公式：体质百分比体脂肪（kg）体重（kg）100，男性正常范围为1020，女性正常范围为1828。体脂比可以筛出BMI正常的隐性肥胖人群。
　　肥胖从这些方面影响怀孕
　　内分泌失调、排卵障碍
　　肥胖女性易引起下丘脑垂体性腺轴功能失调，从而发生内分泌紊乱，主要表现为排卵障碍、月经失调。各种激素因子之间相互作用，彼此加重
　　若再合并多囊卵巢综合征，会加重肥胖形成恶性循环，有研究显示，多囊患者适当减重可以改善排卵情况。
　　卵子胚胎质量下降
　　肥胖会改变卵巢卵泡液的微环境，影响线粒体的活性，体内过剩的游离脂肪酸对生殖系统有毒害作用，影响胚胎发育。
　　对子宫内膜、卵巢的影响
　　肥胖状态会加速卵母细胞的衰老，加速女性生殖系统老化过程，卵巢储备下降。子宫内膜受容性下降，受精卵着床不易，流产率，死产率以及子痫发生率均上升。
　　孕期胎儿母亲不良影响
　　在肥胖女性中，胎儿先天异常的风险也较高，如脊柱裂，神经管缺陷，心血管异常，而母亲易发生妊娠期糖尿病，重度子痫前期，产后大出血等严重情况。
　　减肥
　　首先要正确认识减肥，减肥的目的是保持身体健康，正常的月经和生殖功能都需要一定的脂肪储存和营养环境支持，一味追求瘦到极致、快速降低体重也是对身体的伤害。
　　其次要科学减肥，每天摄入500750kcal，改变饮食结构，作息规律，三餐定时，少吃零食，补充足够优质蛋白质，比如水煮鸡胸，增加新鲜蔬菜和植物性食物的摄入。适量运动，每周35天内累计有氧运动150分钟。
　　最后，可以在专业医生指导下进行药物或手术的方式进行减重，减重过程中出现经期紊乱等不适症状时，及时咨询医生进行调整。
　　天津医科大学总医院，在科瑞泰Q医开通互联网咨询，在家就能问医生。
　　生殖助孕妇科，张艳芳医生，主治医师，擅长肥胖、代谢综合征相关排卵障碍、月经失调、子宫内膜增生症与不孕患者的综合管理。