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不容忽视的ampampquot肝吸虫病ampampquot,

  醉虾、醉蟹、刺身这类食物深受广大民众的喜爱,美食虽好,下口仍要谨慎,要警惕感染肝吸虫这种可导致肝肾损伤的寄生虫。
  随着社会的发展,人们的生活水平逐渐提高,但肝吸虫病却依旧存在。肝吸虫是一种常见的寄生虫,学名华支睾吸虫,中国超过1200万人感染肝吸虫,也是我国目前最严重的食源性寄生虫病。研究发现肝吸虫病患病率高的地区,群众普遍爱吃生鱼、生虾。曾经一位患者因为上腹疼痛到医院就诊,被诊断为胆囊结石合并胆总管扩张。然而在手术过程中,医生在她的胆囊发现了肝吸虫。经询问,这位患者很喜欢生吃鱼虾,就在发病前还吃了醉虾和蒸螺。
  为什么生吃鱼虾会染上肝吸虫呢?
  首先,淡水鱼虾并不是肝吸虫的第一中间宿主。肝吸虫的幼虫称为囊蚴,囊蚴排入水中后,会进入淡水螺的体内,淡水螺就是肝吸虫的第一中间宿主。在淡水螺体内经过一系列的发育以后,肝吸虫会以尾蚴的形态阶段感染淡水鱼虾,侵入鱼体或虾体的肌肉等组织,在淡水鱼虾体内继续发展成囊蚴,当人吃进含有囊蚴的生鱼或生虾,囊蚴便进入人体,并在肝脏胆管内发育为瓜子仁状的成虫〔1〕。
  人类是肝吸虫的终宿主,另外猫、狗、鼠等也可成为肝吸虫的保虫宿主,也就是说,猫狗在感染了肝吸虫以后,也会经消化道排出虫卵,继续污染环境〔1〕。研究发现,肝吸虫感染者患肝胆管癌的风险是正常人的4。5倍,患肝硬化、肝癌的风险也大大增加〔2,3〕。
  那么,如果感染了肝吸虫,会有哪些临床表现呢?
  有些患者会出现腹胀、腹泻、恶心呕吐、厌食、营养不良、贫血等症状,医院检查可发现肝胆结石、肝硬化、腹水、阻塞性黄疸,如并发细菌感染,可出现肝管炎及胆囊炎。但临床上大多数肝吸虫感染者并无症状,我们要如何判断是否感染了肝吸虫呢?如果曾经居住或到过肝吸虫病流行区,有生食或半生食鱼虾史,就要及时到医院进行检查,可以通过血清学检查肝吸虫抗体水平,一定程度上可反映病人感染程度。确诊感染肝吸虫后,不要惊慌,要在医生指导下积极进行治疗,如果肝吸虫病发现较早,治疗会更容易,预后也会较好。
  在日常生活中,我们要如何预防肝吸虫感染呢?
  虽然肝吸虫的中间宿主和保虫宿主很多,但在囊蚴阶段时的肝吸虫对外界的抵抗力并不强。在90C的热水中,1秒钟就会死亡,75C的热水中3秒会死亡。此外,囊蚴在醋中可存活2小时;在酱油中可存活5小时。因此,食用鱼生时靠蘸料是不能杀死囊蚴的。另外,囊蚴可附于切过生鱼的刀、砧板及碗碟中,使用切过生鱼的刀切熟食、用盛过生鱼的器皿装熟食也可被感染,在日常生活中要尤为注意。
  肝吸虫病预防的关键就是防止病从口入,自觉不吃生的或不熟的鱼虾。同时改进烹调方法、改变饮食习惯,注意分开使用菜刀、砧板和器皿。若有生吃鱼虾的习惯,可定期到医院进行相关的检查,在食用鱼生后如发现有不适,要及时就医,积极治疗。参考文献:
  1。诸欣平,苏川:人体寄生虫学:人体寄生虫学;2013。
  2。钱门宝,周晓农,方悦怡,梁松,陈颖丹:加强中国华支睾吸虫病研究。中国寄生虫学与寄生虫病杂志2011,29(3):16211。
  3。TanSK,QiuXQ,YuHP,ZengXY,LangH:〔Evaluationoftheriskofclonorchiasisinducingprimaryhepatocellularcarcinoma〕。ZhonghuaGanZangBingZaZhi2008,16(2):114116。

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