学习不到位,训练全白费!这10个康复误区必须要了解
家长在得知孩子得自闭症时,往往倾尽全力试尽各种方法进行早期干预训练,殊不知有些方法根本是没用的。
因为种种原因,家长在自闭症干预道路上往往会出现很多误区,主要总结为以下10点,希望家长们能够清晰理智成功地绕开。
01hr重结果,轻过程
当孩子被诊断为自闭症时,近半的家庭会花超过一年时间对孩子进行反复诊断,毕竟,接受孩子的诊断结果是一件需要极大心理承受力的事情。
但从那么多案例来说,我们通常建议父母一旦发现异常就要尽早干预,甚至不必等到诊断,因为自闭症以及发育迟缓的黄金干预年龄为26岁,适宜干预年龄为212岁。
家长们要清晰认识诊断的目的只是为了做一个分类,我们最应该关注的是孩子各项技能的当前水平,只要技能水平达到同龄儿童了也就是脱离了诊断标准。
02hr重机构,轻家庭
机构固然需要,家长在日常生活中支持孩子的学习,更加重要。
孤独症的干预是一个需要长时间的,和环境密切相关的事情。
就干预时间上来说,有效干预时间是每周2540小时,一般机构一周可以为一个孩子完成10个小时,剩余的时间就需要家长在家里完成。
在美国,治疗师和孩子的比例是45:1尚且如此,在我国治疗师和孩子的比例是2000:1,如果没有家长的介入,大多数的孩子基本上无法得到有效的干预。
就环境的角度来说,孤独症的大量训练都需要在自然的环境中进行,家庭环境中存在大量生活场景,对于孩子的语言,认知,社交都有很重要的意义,这个部分几乎是机构相对结构化的环境无法替代的。
最后也是最重要的是,只要经过系统科学的培训,研究结果显示家长完全可以胜任一个治疗师的角色。
03hr重教学,轻泛化
我见过很多家长在对孩子进行干预时,都是古板的一股脑的倾倒知识让孩子吸收,这对孩子的注意力和吸收水平都是一个不小的考验,所以家长在教孩子的时候,最好一开始就保持着一颗泛化的心。
在教导孩子水这个字时,家长可以延伸涉及到水的分类(热水冷水、开水生水、淡水海水)、水的用途、水的特征等等,尽量地教授给孩子更多知识。
如果有经常听到的小故事、小成语,也可以讲给孩子,加深孩子对学习内容的印象,不要求孩子可以听进去多少,主要是把他们的线性思维拉一拉;另一方面也可以用多种形式教学,捡堆叶子学算术、做完加减摆个造型,再来句描述之类的。
04hr重感统,轻其他
感觉统合,就是感觉知觉认知。
如果大脑神经无法正常将感官信息整合到一起时,就会带来身体运动、感觉运动的不协调,医学和心理学上称之为感觉统合失调或感觉处理障碍。
然而每个孩子的感统失调程度有所不同的,其中孩子的情况也是因人而异。所以感统训练要做多久还要看孩子本身感统失调的情况而定。
研究表明感觉统合训练对于自闭症的核心问题(社交障碍,语言发展障碍,刻板行为)没有显著疗效,但它能够在一定程度上改善孩子和肢体协调有关的技能,因此在孩子干预计划中加入感统训练应严格根据孩子具体情况而定,切不可盲目大量地依靠感统训练来解决所有问题。
05hr重认知,轻社交
在我国主流教育体系中的重认知轻社交的教育模式似乎也影响到了孤独症孩子的教育模式。
在孩子进入普校后,家长常常因为孩子的功课在学校跟不上而焦虑不已,却忽略了对于孤独症孩子来说本来就是弱点的社交技能,以至于孩子到了十几岁还不知道如何进行基本的社交,比如如何维持眼神,如何引起别人注意,如何开始话题,如何维持几轮对话。
从小就注重社交训练可以很大程度上帮助孩子长大后对环境的适应,因为不管孩子的认知水平发展到多高,只要他处于社会中,哪怕是最简单的工作也需要基本的社交能力。
而基本的社交训练也并非一定要在同龄群体中进行,实际上最初的社交训练就是孩子和成年人的社交,之后是面对一个同伴的社交,最后才是面对一群同伴的社交,和会照顾他的成年人进行基本的社交是孩子通向融合的基础。
06hr重语言,轻沟通
正常人群之间的沟通包括语言沟通和非语言沟通,纯文字沟通只占很少一部分,绝大多数是通过语气语调和肢体语言(比如面部表情、眼神、手势和身体姿态等)传递和获得并理解信息的。
正常发育的儿童在出现语言之前,便可以跟看护者通过肢体语言交流了,比如6、7个月的孩子能够做到看看妈妈再看看自己要看的东西,或者指给妈妈看。
在DSM中,有没有语言并不作为自闭症的诊断标准,而是有没有非语言交流方面的缺陷,有没有刻板和重复的语言,语言的使用是否异常,也就是说孩子的语言是不是具有社会交往的功能。
我见过一些语言本身很好的自闭症孩子,从词汇量、语法、发音等等方面,让人觉得这个孩子讲话很好,但接触一会儿就发现问题了。
他们无法捕捉沟通中的非语言信息以调整自己的谈话内容(比如别人的眼睛看哪里呢?别人脸上有没有显示出不耐烦?有没有画外音表示不要谈论这个话题了?),再加以他们可能不理解别人的谈话内容,所以无法发起和维持话题,做不到一来一往的对话。
因此,我们对孩子干预时要注重非语言能力的发展,在一开始,可以使用夸张的表情引起孩子兴趣,多使用眼神、手势、表情来跟孩子交流,而后随着孩子的进步,慢慢把沟通常态化。
07hr重流言,轻科学
目前市面上针对自闭症进行治疗康复的手段不一。每当有一种法子兴起,家长们便会蜂拥而至。其中,禁食疗法一直被部分家长所推崇。
尽管在临床报告中确实有父母报告孩子食用糖类物质后就显兴奋,或者检测到对于蛋白类物质有过敏现象,但这里有一个需要区别的因果关系。
即正常儿童也存在耐糖和耐蛋白的异常,这种异常非孤独症的特有现象,也就是说不是代谢异常产生了孤独症,而是孤独症儿童中代谢异常比例偏高,单绝对不是全部。
在临床处理上,是否要使用禁食疗法必须先去医院获得检查和医生建议,切不可听信传闻随意给孩子禁食,儿童正处于大脑和生理发育快速期,随意禁食很有可能引起营养不良甚至脑萎缩等严重问题。
08hr重差距,轻优势
家长们都喜欢别人家的孩子,谱系父母也不例外。看着其他孩子在干预路上越走越顺利,康复效果越来越明显,再看看自家这进度缓慢的孩子,家长心中都有了不平衡。在对待孩子的情绪上,也不免有了些焦躁。
话语是有力量的,尤其父母的话,可以造就孩子也可以毁灭孩子。
家长对孩子的批评99都是带着情绪的,那股情绪的源头是你怎么就不能做到、做好的期待没有被满足,换句话说,没有满足家长的隐性面子,可孩子99的情况下,都是想做好而没做好的,能力、环境、个人状态甚至睡眠质量都可能是没做好的原因。
所以,尽管孩子不说,可绝大多数孩子在被批评的时候都是委屈的。
任何指责、抱怨对沟通双方来说都是负能量传递,带着情绪的批评也是,一个是把不良情绪压过来,一个是把内心的委屈和气愤弹回去。
没有人不犯错、更没有人时时事事都让别人满意,何况自闭症的孩子。做错了、做不好、做的没别人好都要批评,孩子那点儿自尊心自信心很快就被打倒了。
所以,每次因为孩子而生气的时候,家长是不是也可以反思一下?先在心中默数20个数,想想孩子的那些优点,比如诚实等,可能就会把批评的冲动转化为对孩子的可造之才的帮助。
09hr重宠溺,轻管理
由于孩子的特殊性,很多父母尤其是祖父母会在潜意识中对孩子产生负罪感,总想补偿孩子一些什么,外在表现为对孩子的过分宠溺。
但是,结果通常不容乐观,往往孩子在康复机构中受到的干预效果也大打折扣。
第一是因为孤独症儿童的问题行为本来就高发,宠溺会进一步加重问题行为,导致家长对孩子的管理更加困难。
实际上,在行为管理上,父母应该建立和对待一般孩子一样的标准,行为问题不能讨价还价,因为孩子长大后的现实世界不允许。
第二是直接影响到了亲子关系,和你所担心的对孩子严格要求会破坏亲子关系不同,临床观察中你经常可以发现,建立规则反而会促进孩子对于你真正的喜爱。
因为规则让孩子明白世界不会因为自己的行为而随意变化,从而建立了安全感,对于帮助他建立规则的人产生了带有尊敬的依恋感。
好父母的真正含义不是对孩子有求必应,而是帮助孩子获得他真正需要的东西,不是吗?
10hr重摘帽,轻实际
对于家长来说,进入普校是家长的最终目的。
几乎所有的家长都关心孩子的融合教育问题,而这也是经常产生最大问题的部分。
所有早期干预的最终目的都是将孩子送入主流学校,但是并非越早进行融合越好,也不是每个孩子最终都能去主流学校的。
去不去融合,什么时候融合一定要根据孩子的实际状况来安排,在这一点上专业领域内有很好的科学建议,但在实际情况中由于父母融合心切经常做出并不适合孩子甚至反向的结果。
许多并没有准备好的孩子进入融合环境中实际上非但不会和正常孩子待久了就会好了,反而会因为环境中过大的压力和负面的社交体验而越来越不好。
即使孩子没有明显的不适,自闭症孩子因为缺乏观察模仿他人的能力,因此没有办法进行自然而然的学习,实际上浪费了大量的宝贵干预时间。
所以在这个方面上建议家长向美国学习,在充分考虑孩子的实际情况后,在辅助老师的参与和家长的协助,帮助孩子从特教过渡到主流教育。
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