你有想过，在你庇护下长大的这个活蹦乱跳的小家伙，未来成人之后可能遭遇哪些健康问题吗？ 糖尿病？高血压？高血脂？冠心病？慢性气管炎？抑郁症？肿瘤？ 图源图虫创意 我们的宝宝还只有一丁点大，圆不溜秋很可爱，他的一生还有无限可能，可你知道吗？就是现在，他未来的健康水平正在被定位。 世界卫生组织把生命早期1000天定义为人生长发育的机遇窗口期，在这1000天里的发育情况将对人一生的体格发育、脑发育、神经心理潜能发挥、患慢性疾病的风险产生长远影响。 图源图虫创意 我们都不是学医的，所以以为眼下不生病就说明健康没问题，以为每一个阶段的健康都是那一阶段的结果，其实不然。 今天，我们来聊聊宝宝眼下的健康如何影响他未来的慢性病风险。 由婴幼儿早期营养问题带来的 成人慢性病 慢性病是指那些病程很长，病情迁延不愈，不存在传染性，病因复杂的疾病，比如高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病，慢性气管炎、肺气肿等慢性阻塞性肺部疾病，及肿瘤、糖尿病等恼人的老朋友。 06岁的早期营养状况会对成年后慢性病的发生产生影响，在医学界内是已经获得了普遍共识的。有研究对40个国家的少年儿童进行了型糖尿病发生率与膳食营养关系的调查，发现世界各地的型糖尿病发病率，无论地区、遗传背景和易感性如何，都与婴幼儿早期的饮食营养有关。 图源图虫创意 至于早期营养如何影响成年后慢性病的发生？说法很多，比较好理解的是假如在婴幼儿早期处于营养不良状态，我们自身的代谢和器官的组织结构就会发生适应性调节，为了适应异常的营养状况而不得不产生适应性改变，这些改变是永久性的，并且成为成人之后患慢性病的基础。 由出生时低体重与高体重带来的 成人慢性病 除了出生之后的营养状态，出生之前的营养状态也与成人时发生慢性病息息相关。而出生之前的营养状态表现在出生体重上。 苏格兰有项研究，调查了253名受试者在40岁时的血压情况，并查阅了他们的出生体重，结果发现出生体重小于2。95kg的人，其成人血压普遍高于出生体重大于3。25kg的人。 其他一些研究也表明，低出生体重儿成年后发生肥胖、型糖尿病和心血管疾病（代谢综合征）的危险性明显增加。 图源图虫创意 不止低出生体重，过高的出生体重也是这类疾病的重要诱因。在对某些糖尿病发病率极高的人群进行调查后结果表明，出生体重和糖尿病的发生是呈U型相关的，也就是说出生体重过低和出生体重过高同样会增加这些糖尿病的发生率。 原因与婴幼儿早期营养问题导致成人期慢性病相似，不过一个发生在出生之后，一个发生在出生之前，后者因为孕妈妈的营养问题引致。 营养不良的及早判断 虽然广义的营养不良应该囊括营养不足和营养过剩两方面，但本文我们更多地强调营养不足带来的成人慢性病隐患，因此这里的判断只限于营养不足。一度营养不良：体重减少1525，脂肪层变薄，肌肉不结实。二度营养不良：体重减少2540，身长低于正常；脂肪层消失，肋骨、脊柱突出，皮肤苍白失去弹性，肌张力低下，不能站立，哭声无力，运动功能发育迟缓，情绪不稳定，睡眠不安，食欲低下。三度营养不良：体重减轻40以上，身长低于正常，发育迟缓，骨龄低，脂肪层消失，颌颧骨突出，老人貌，皮肤苍白干燥，无弹性，生命体征低弱，情绪不稳定，食欲低下或消失，易腹泻，呕吐合并感染。 以上症状是在营养不良已经发生之后，我们希望的，是能在发生之前杜绝营养不良。 营养不良的防治 如果宝宝没有明显营养不良症状，除了继续加强饮食均衡、充分摄入外，还应定期检测孩子的各项生长发育指标，一旦有发育上的偏离就能早期发现，及早干预，不至于在造成营养不良的结果后才进行治疗。 如果宝宝已经发生营养不良，一定要及早带孩子就医，以采取及时有效的干预手段，尽可能减少营养不良对成人后健康的隐患，并进行定期监测评估，最好是能进行跟踪管理，以便时刻了解营养情况并不断调整喂养方案。 图源图虫创意 如果宝宝属于低出生体重儿或高出生体重儿，尤其需要进行生长发育的跟踪管理，争取在出生后两年内让宝宝恢复正常身高和体重，如果拖延到两年之后再进行追加生长，常常可能增加心血管疾病及糖尿病的发生风险。 早在1988年就有学者提出营养程序化概念，即在发育的关键或敏感时期的营养状况将对机体功能产生长期以至终生影响。 营养是发育的基础，发育是未来的基石，我们希望爸爸妈妈们都能把喂养的目标从喂饱向喂好转化，因为宝宝一生的健康都在我们现在的喂养时刻。 END
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