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长期吃他汀,会不会有副作用?提醒出现2种情况,立即停药

  导语:他汀类药物是大家比较熟知的,在临床上的应用非常广泛,主要是针对高血脂症的药物。他汀类药物通常是需要长期服用的,这可能就会带来一些问题。
  王先生是一位高血脂患者,因为常年参加工作应酬,经常需要陪吃陪喝,所以这些年下来,血脂居高不下,打工人的心酸体现的淋漓尽致。
  王先生是服用他汀治疗的,已经服用一年了,他最近复诊的时候,发现血液中的胆固醇水平下降了,然后就考虑停药问题,但是医生却告诉他,他这种情况,是不可以随便停药的。
  胆固醇降低,不一定就能停药
  可以停药的情况比较少
  如果患者只是单纯性的高血脂症,除了血液中的胆固醇水平偏高之外,并没有伴随动脉粥样硬化,也没有诱发糖尿病、高血压问题,更没有诱发心脑血管疾病的威胁,那么在用药之后,血脂恢复到了正常水平,可以尝试慢慢减药。不过,这段期间内,患者需要定期复查胆固醇水平,保证没有回升,最后就可以完成停药了。
  这里还有两种情况,也可以停药,而且是必须停药,这里先卖个关子,容后再议。
  多数情况下,他汀还是不能停的
  如果患有高血脂的同时,有心脑血管疾病的风险,如冠心病、脑梗等。那么再这种情况下,他汀的服用就基本上是终生的了。可能有的患者会在用药之后状况好转,但是也只能根据情况调整用药的剂量和品种,却不能够直接停药。
  可能很多人不明白这是为什么,这里也解释下。要知道,动脉粥样硬化而引起的心血管疾病,它是一种进行性、进展性的疾病,就是说它需要持续性的压制、控制,如果停止服用他汀,那么胆固醇水平是有可能再次反弹回升的,不仅前功尽弃,还有可能加剧疾病。
  说完了他汀的停药问题,想必很多人会比较失望,觉得他汀不能停,那可真是进退两难。停药会血脂反弹,但是不停药,会不会出现副作用,影响身体健康。
  长期吃他汀,会不会有副作用?
  确实有可能出现副作用,这里和大家说下,他汀类药物可能引起的3大副作用,稍作了解。
  一)他汀的肝毒性
  肝脏是我们重要的代谢解毒器官,多数药物都需要经此代谢,而他汀类药物就是其一。其中的成分会作用于肝脏,将肝脏合成胆固醇,虽然这能够帮助我们降低血脂,但与此同时,也会对肝功能造成一定程度的损伤,严重一点的还会引起黄疸、消化不良等症状。
  二)他汀的肌肉毒性
  这也是他汀常见的副作用,而且症状较明显。用药之后,肌肉疼痛是最常见的症状,还可能会引起肾脏问题,出现浓茶色尿,需要及时就医。
  三)他汀的神经毒性
  长期服用他汀,可能影响神经系统运转,继而有手脚麻木、精神衰退等问题。但也不排除是因为服用他汀导致的血糖升高,进而刺激了神经,引起一系列异常反应。
  基于上面3点,我们可以得知,是药三分毒这句话确实有道理,他汀长期服用,副作用还是不少的。
  提醒:出现2种情况,立即停药
  第一种情况,转氨酶超过正常值3倍。这是基于前文中提到的肝毒性,正常情况下人体内的转氨酶应该是在40以内,如果超过120,就意味着肝脏已经出现了必要严重的损伤,需要立刻停药并及时就医,因为很有可能是药物性肝炎引起的。
  第二种情况,肌酸激酶的水平超过了1000。这一点是基于肌肉毒性的,正常情况下,肌酸激酶应该在200以内,如果超出很多,就有可能是横纹肌溶解症,这是一种肌肉组织严重损失的疾病,会引急性肾损伤、肾衰竭、心律失常等问题,严重的甚至有生命危险,需及时停药就医。
  所以,不管是因为肝毒性还是肌肉毒性,只要出现了明显的副作用反应,就需要及时停药,否则可能引起更严重的危害。不过大家也不用过于担心,因为这些问题不一定会发生,而且我们也可以想办法降低副作用伤害。
  如何降低副作用伤害?
  控制药物剂量:因为虽说他汀有副作用,但是毒性也是跟药物剂量成正比的,如果担心副作用,可以尝试低剂量或者中等剂量服用,而且我们也不能私下加大剂量,或者是增加服用频率,都可能引起问题;
  联合用药:如果单纯服用他汀,药效不够显著,比起增大剂量,或许考虑联合用药会更好,比如说联合依折麦布服用,降脂效果也是比较好的,但是需要经过医生同意才行;
  配合其他降脂方式:不仅仅是通过药物服用降脂,还需要患者在生活中注意综合降脂才行,少吃高脂肪、高热量食物,多吃新鲜果蔬,并且平时多尝试有氧运动,促进脂质和体内毒素的代谢,帮助降脂,保护身体健康。
  结语:长期吃他汀,或许有副作用,包括对肝脏、对肌肉、对肾脏、对神经的副作用,如果出现转氨酶超过120,或者肌酸激酶超过了1000的情况,需要及时停药就医,否则可能造成严重的肝肾损伤。除此之外,注重日常中的调理,辅助降脂也很重要,别不重视。

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