早产科普早产宝宝会有肌张力问题么？

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　　什么是肌张力问题？早产宝宝会有肌张力问题么？如何判断？
　　肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩，以及被动活动肢体或按压肌肉时所感觉到的阻力。
　　换个简单的表达，对于家有早产宝宝的家长来说，当给宝宝活动肢体（宝宝的肢体被动地活动）的时候，我们感觉到的阻力就是宝宝的肌张力。
　　肌张力异常包括异常低下或增高，是神经系统损伤的表现之一。肌张力低下的特点是：被动运动的阻力减弱，且关节过度伸展。肌张力增高的特点是：被动运动肢体时，我们感受到一种异常的伸缩反应，可以描述为折刀感，或者在运动范围内有齿轮感。
　　迟滞、重度窒息、感染、需要气管插管机械通气的呼吸衰竭等并发症，在日常照料的过程中与足月儿相比，早产存活者更可能出现以下神经发育障碍，且出生时胎龄越小，发生这些损害的风险越高。具体包括：认知能力受损、运动障碍、感觉障碍、行为及心理问题。其中，运动障碍就可能会出现肌张力异常的表现。
　　如果宝宝有异常的肌张力增高，父母可能会发现给宝宝做被动操时，宝宝会用力顶，不配合，注意这个检查需要在宝宝清醒、自然、放松的状态下。
　　而肌张力低的宝宝，可能迟迟不出现相应年龄段应该有的运动发育里程碑。如果早产宝宝胎龄小（尤其是28周以下的超早产儿），或者有胎儿宫内生长发现了上述的可疑表现，需要留心是否存在肌张力的异常。
　　但是，判断肌张力是否异常，对于经验不足的家长来说是有相当难度的，因此在发现宝宝可能有异常肌张力的情况下，需要由神经专科或运动发育专科的医生，来做详细的评估以判断。肌张力异常就是脑瘫吗？
　　脑性瘫痪（cerebralpalsy，CP）是一组异质性疾病，特征是永久性非进展性运动功能障碍，可影响肌张力、姿势和运动。
　　这类疾病是由胎儿或婴儿脑结构发育异常所致，有多种病因。也就是说，真正的脑瘫表现出来的运动异常是持久的，对于早产儿来说，胎龄小（32周以下）、严重脑损伤是发生脑瘫的主要危险因素。
　　尽管脑瘫常表现出肌张力异常，肌张力异常却并不等于是脑瘫。早期短暂性肌张力异常很常见，可见于4080的早产儿，包括表现为背部支撑不良的肌张力减退或表现为上肢肌张力轻微增高的张力过高。可见，神经系统发育不成熟或者有过轻度的脑损伤，在婴儿期表现出暂时的肌张力异常，并不代表会发展成永久性的运动功能障碍。
　　事实上，通过积极地专科随访，以及在医生指导下进行规律地康复治疗，这些宝宝的运动能力能够得到比较好的发展。因此，即便宝宝真的出现了异常的肌张力，家长也不要过于焦虑。
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