运动起来，预防心血管疾病

　　随着人们生活水平的提高，心血管疾病的患病人数也在逐年增加。根据《中国心血管病报告2017》显示的数据，我国心血管患病人数已达2。9亿。其中，城市和农村居民冠心病继续保持2012年以来的上升趋势。
　　心血管疾病已经成了威胁人们健康的主要因素之一，这也使得心血管疾病的预防显得很有必要。
　　目前关于心血管疾病的预防有很多，其中要说最经济实惠那就是运动了。
　　关于运动与心血管疾病的关系，其实很早以前就有学者研究过。2003年美国医学会杂志（JAMA）上的一篇文章指出〔1〕，降低血压可以降低心血管疾病的风险。而同年发表在《中西医结合心脑血管病杂志》上的一篇名为运动与心血管疾病防治的文章则表示，运动可以产生降压效果，进而降低心血管疾病的风险〔2〕。
　　那么运动到底是怎样起到降低心血管风险的作用呢？
　　运动可以使外周骨骼肌毛细血管大量开放，从而降低外周阻力，还可以提高心钠素的分泌，使利尿排钾作用加强，产生降压的效果。运动还有助于消除疲劳，降低交感神经过度兴奋，提高迷走神经的紧张度，降低小动脉平滑肌的敏感性，可以减轻小动脉痉挛的倾向，预防血压的增高，减轻心脏后负荷，减少冠状动脉事件的发生。
　　虽然这些机制看起来可能有些晦涩难懂，但不妨我们从里面提取到一些重要的信息：运动可以降压，也可以预防血压的增高，从而降低心血管事件发生的风险。
　　美国心脏医学会曾经对运动的医学效果进行过归纳总结，大致分为八点，其中有利于心血管疾病健康的有：增加心脏每搏量，并伴有最高摄氧量；高血压改善；高密度脂蛋白增多〔3〕。
　　另外，山东中医药大学附属医院山东省中医院的薛一涛教授也曾专门总结过关于运动可降低心血管疾病方面的证据。
　　他总结到，在一项研究中，每周走路1小时以上的女性，与从不运动的女性相比，其患心脏病的危险会降低50。他还总结了另一项来自波士顿的研究，研究人员发现，走路，即使在一个小范围内来回地走，也可降低患心脏病的风险。
　　既然运动确实对预防心血管疾病有利，那么我们该如何正确的运动，以及做什么运动才比较合适呢？
　　别着急，研究人员也给我们进行了总结〔2〕。
　　较适宜的项目，包括散步、慢跑、太极拳、骑自行车及各种娱乐性体育活动。较适宜的指标是运动后绍出汗，轻度呼吸加快，无疲劳感，饮食睡眠良好。较适宜的时间是下午最好，这时可以避开机体肾上腺素和去甲肾上腺素的生理分泌高峰期。
　　当然体育运动也要按照每个人的具体情况而定，年龄不同运动方式不同，健康状况不同运动量不同。虽然运动可以降低心血管疾病的发生几率，但也不要因为盲目地追求效果，而发生运动方面的意外，这样就得不偿失了。
　　参考文献：
　　〔1〕。ChobanianAV，BakrisGL，BlackHR，etal。TheSeventhReportoftheJointNationalCommitteeonPrevention，Detection，Evaluation，andTreatmentofHighBloodPressure：theJNC7report。JAMA。2003；289（19）：25602572。doi：10。1001jama。289。19。2560。
　　〔2〕。宫恩强，刘国祥，刘晓静。运动与心血管疾病防治〔J〕。中西医结合心脑血管病杂志，2003，1（006）：357357。
　　〔3〕。张中。运动疗法在冠心病治疗中的应用〔J〕。现代康复医学，2000，4（6）：924。