宝宝这种肚子疼，超过1岁就要手术治疗

　　提到疝气
　　大家的印象是什么？
　　肚子上鼓鼓的包，跟个鸡蛋似的
　　也不痛，一躺下就没了
　　用手按按还能按回去
　　你确定说的不是我的小肚子？
　　疝气一般指腹股沟疝
　　是指腹腔内正常的器官或者组织
　　通过腹壁薄弱点或缺损、缝隙处
　　进入体内其他部位
　　在腹壁形成肿块或隆起
　　老百姓也称它为小肠气
　　（图片来源于网络）
　　这样讲挺难理解是不是？
　　你可以想象是汽车轮胎的外胎破了个洞
　　内胎鼓包了
　　可别小看这个包
　　如果久拖不治，皮肤会红肿
　　还可能出现肠管缺血坏死等严重并发症
　　危及生命
　　不信往下看
　　我们常说的疝气临床称为腹股沟疝，分为斜疝和直疝，小儿几乎均为斜疝，是小儿最常见的外科病之一。
　　1岁内最常见，因为孩子出生体重低，薄弱区多，肌肉力量弱，孩子越小，哭闹越多，越容易出现疝。
　　主要表现为小儿出生后不久，被发现腹股沟部位有可复性肿块。
　　通常情况下，男孩的腹股沟疝比女孩多，是女孩的310倍。右侧的疝比左侧多，是由于右侧睾丸下降的晚导致的。
　　01如何判断孩子是否有腹股沟疝？
　　当孩子的腹股沟或阴囊出现可以推回原位消失的、软的包块，并且在孩子哭闹、大便用力时出现，安静时可消失的情况，一般可初步判断是斜疝。
　　嵌顿性腹股沟斜疝：
　　是指腹腔的脏器掉入疝囊后不能自行复位而停留在疝囊内，这是小儿腹股沟斜疝常见的并发症，未及时处理，可发生肠坏死、肠穿孔等严重后果，甚至危及生命。
　　嵌顿性腹股沟斜疝症状：嵌顿时男性阴囊处或者女性下腹部靠近会阴处、大腿根部可以摸到变大、变硬的肿块，而且一碰就剧烈疼痛。患儿表现为哭闹不止、呕吐、肛门不排便不排气等。后期会有发烧、脱水、精神差、便血等情况。
　　02hr腹股沟疝能不能自愈？
　　小儿疝气是存在自愈机会的，但是这种发育的愈合通常发生在一岁以内。
　　PS
　　例如：宝宝的月龄在6月龄内，且包块在宝宝安静的情况下可以自己回纳，或者通过家长轻轻按摩的方式可以消失，就不用过于紧张，也不用急于给宝宝治疗或手术，因为随着鞘状突逐渐的闭合，在宝宝6个月或者1岁左右，疝气是有可能会自愈的。
　　不过要注意避免让宝宝出现哭闹、咳嗽、便秘等情况，以免腹压增高引起疝气嵌顿。
　　因为随着婴儿身体机能的不断发育，腹壁也在发育，在腹壁发育期间，原本腹壁存在的缺损、缺陷，可以随着这种发育逐渐的得到愈合。
　　如果超过半岁疝气越来越大，经常发生嵌顿，这样的孩子应立即送医，尽早进行手术治疗。
　　当年龄超过一岁之后，疝气基本上没有自愈的可能。
　　而且随着年龄的增加，疝气手术会越来越复杂，手术切口也会大很多。
　　家长不要寄希望于疝气带、吃药、打针等办法，这些方法都不能够彻底解决疝气的问题，疝气带只是把掉入阴囊里面的东西托回了肚子，但是这个先天存在的洞还是存在的，只有通过手术把洞口修复到正常才行。
　　随着病情拖延，疝气包块可能越来越大，给手术治疗带来难度，并且小儿疝气容易发生嵌顿，这可能给小孩带来生命危险，因此，小儿疝气都应该及早接受手术治疗。
　　03hr腹股沟疝治疗方法
　　目前手术治疗是治疗小儿疝气的常用方法，腹腔镜微创手术是治疗疝气最佳方式。
　　主要是修补疝气的缺口，将脱入到腹腔的肠子推回，然后缝合腹壁缺口。
　　相比传统手术方式，腹腔镜手术还可以探查是否患儿双侧都存在疝气可能，若存在，可以一起手术治疗；
　　而且手术时间快、创伤口小、对身体伤害小、术后一周基本能够恢复，这对于不易配合的小儿患者来说是很好的治疗方式。
　　很多家长会认为孩子太小，担心麻醉带来的后遗症。其实不然，虽然麻醉有风险，但出现并发症的概率很低，没有基础疾病（先天性心脏病、呼吸道疾病等）的患儿，正常麻醉是不会影响智力的。
　　04hr发现疝要立即手术吗？
　　什么时候进行手术治疗才是合适的呢？
　　小儿腹股沟斜疝手术并无特殊年龄限制。当孩子确诊后，在全身状况较好，没有其他基础疾病的情况下便可以进行手术。
　　医生建议：6月以内的小儿，可暂时观察或手法复位。6月以上以及有嵌顿史的腹股沟斜疝，建议手术治疗。
　　如果发生疝内容物嵌顿，无法手法复位，以下情况需立即送医进行手术治疗：嵌顿时间超过12小时。患儿精神明显不好，发烧、便血、脱水等。新生儿嵌顿疝，因不能明确发病准确时间，且新生儿嵌顿疝肠坏死率高。女性嵌顿疝：卵巢、输卵管嵌顿不易复位。手法复位不成功或多次手法复位后的患儿，仍不能排除肠损伤或肠穿孔的情况。
　　佑佑宝贝腹腔镜微创手术
　　现佑佑宝贝可进行小儿疝气腹腔镜微创手术，且可直接预约儿医专家进行微创手术治疗。
　　目前，我院已经开通了BUPA保柏、MSH万欣和、招商信诺、中意人寿等商业保险的合作，可进行商保直付。
　　福利活动
　　对于小儿疝气，还有很多家长不是很了解：有的发现孩子得了疝气，手足无措，不知该怎么办才好；也有些家长呢，认为疝气不疼不痒，根本不需要手术治疗；甚至有些家长都不知道自己孩子得了疝气！
　　为此，佑宝邀请了重庆医科大学附属儿童医院普外科专家章均，免费举办一次小儿疝气的识别与治疗的免费看诊。
　　教家长们如何判断小儿是否得了疝气、日常护理以及手术前后注意事项等知识，相信听完之后，您就彻底了解小儿疝气该如何应对了。
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　　名额仅限30名；
　　时间：10月27日（上午9：30）
　　地点：佑佑宝贝妇儿医院
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　　陪伴成长爱佑一生