吃他汀3年，有人斑块消失，有人肾衰竭死亡！差距到底在哪？

　　血脂异常是生活中的一类常见病，但是这种病没有特异性的表现症状，尤其在初期，常无症状表现，所以经常被人忽视。
　　但血脂异常，会增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险，容易引起心梗、脑梗的发生。所以一旦查出血脂异常，一定要特别重视。这不，小区里的高叔和张叔，就因为重视程度不一样，而结果也天差地别。
　　一、细心的高叔
　　高叔和张叔都是在体检中查出血脂异常的，并且有颈动脉斑块，可因为都没有症状，所以在医生建议他们吃药的时候，都选择了放弃。尤其是老张，在他眼里，医生就是想卖药，所以他坚决不吃。
　　高叔虽然当时也放弃吃药，但他一直记得那个斑块。于是他又去市人民医院挂了专家号，才确定需要吃药。庆幸的是，在这里，他遇到了突发脑梗的患者，就是因为血脂异常。
　　于是高叔在医生指导下，坚持服用他汀类药物瑞舒伐他汀，在生活中也注意饮食和运动，尤其是做到了戒烟戒酒，实在是难得。不仅如此，还做到了定期复查。
　　经过以上努力，3年的时间，当高叔去检查斑块时，医生告诉他斑块消失了。当然，斑块是不可能完全消失，只是小到了可以忽略而已。二、固执的张叔
　　虽然高叔曾经劝张叔去医院检查一下，可张叔固执己见。是药三分毒，何况自己还没症状呢。可一年后，张叔就头晕，找不到原因，结果去医院一查，才知道是血脂异常的原因。听说严重了，可能会脑梗，张叔这才决定吃药。
　　同样吃的是瑞舒伐他汀，可张叔没有定期去医院复查。不仅没有复查，张叔还通过增加剂量的方法，想早日实现血脂达标。这都给后来的肾衰竭增加了可能性。果然，只过了2年，就突发急性肾衰竭死亡。突发疾病后，他还埋怨医生没给他开好药。
　　岂不知，他最大的失败就是没有在初次服用瑞舒伐他汀6周后，检查肝肾功能和磷酸激酶等各项指标，而且还擅自增加药物剂量。三、吃他汀类药物，到底应该怎么吃才对？
　　他汀是治疗血脂异常最常见的药物，但它也有常见的副作用，如肌肉酸痛、肝脏损伤和横机纹溶解等。
　　1、选择合适的他汀种类
　　我国上市的他汀有7种，分别是洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀。
　　一般而言，亲脂性高的他汀会更多分布于肝脏之外的其他组织，尤其是肌肉等，所以亲脂性他汀发生肌肉酸痛的可能性更高一些，如辛伐他汀、洛伐他汀和匹伐他汀等。
　　2、避免增大剂量
　　有些患者为了早日血脂达标，就想通过增加他汀类药物剂量的方法。这是不可取的。因为他汀类药物有一个著名的6规则。即剂量增加一倍，而降低低密度脂蛋白胆固醇的降幅只增加6，而相应的副作用明显增加，是得不偿失的，所以不建议增加剂量。
　　3、定期复查
　　在服用他汀期间，一定要做到定期复查，抽血检测转氨酶和肌酸激酶。长期服用的患者，应当每36个月监测1次。
　　他汀类药物的降脂地位是不可取代的，其疗效也是显著的，但一定要注意定期复查，切勿私自增加剂量，这样才能避免张叔的悲剧再发生。