技术智汇椎间孔镜，让脊病治疗更精准

　　腰椎间盘突出症属于脊柱外科常见病，是腰腿痛的常见原因。传统的手术方式开放性髓核摘除术，尽管减压充分，但创伤大，并发症多，对脊柱稳定性影响较大。随着手术经验的积累，微创理念和微创技术的发展，脊柱微创手术已被更多的临床医师和病人接受。腰椎间盘突出症的微创化治疗已经是目前主流趋势，且逐渐成熟，尤其是经皮椎间孔镜技术：通过椎间孔或椎板间入路，脊柱内镜下摘除髓核减压神经根，具有创伤小、出血少、恢复快等优点。
　　我院脊柱外科尚平主任、才忠民主任早在2017年就参加了脊柱内镜技术国际培训班，并取得培训证书；
　　2018年7月，科室派出王琦副主任医师前往中山大学附属第三医院进修学习，同时申请脊柱内镜采购；
　　2018年12月，召开《广州北部地区脊柱微创治疗学习班》，邀请省内脊柱微创专家现场授课及指导；
　　2019年成功申请院级新业务新技术经皮脊柱内镜治疗脊柱退行性病变，并通过了医院的伦理论证。
　　经过精心准备、周密安排，我院脊柱外科团队与麻醉手术科团队紧密合作，2019年6月13日，在中山大学附属第三医院脊柱外科帮助下，成功为一名46岁女性椎间盘突出患者，实施了经椎板间入路脊柱内镜下L5S1椎间盘髓核摘除术（PELD），手术顺利，成功摘除L5S1椎间盘髓核，患者术后腰腿痛症状明显缓解。之后，脊柱外科再接再厉，连续开展了经椎间孔入路脊柱内镜下L45椎间盘髓核摘除术（PTED）及经椎间孔入路脊柱内镜下L45及L5S1椎间盘髓核一期摘除术，均取得良好疗效。术后患者腰腿痛症状快速缓解，早期起身活动，避免卧床并发症，减轻护理负担，术后37天出院，大大缩减了住院时间，提高了患者生活质量。
　　年初，一场突如其来的疫情使我院采购的脊柱内镜送货装机推迟，但经过设备科、手术室及脊柱外科的多方沟通和努力，2020年4月9日，我院采购的德国Spinendos脊柱外内镜终于到货。
　　经安装调试后，2020年4月28日及4月30日，尚平主任、才忠民主任和王琦副主任医师使用我院新进的脊柱内镜，分别为2位腰椎间盘突出症患者实施了经椎间孔入路脊柱内镜下L45椎间盘髓核摘除术，手术成功，这意味着我院脊柱外科的脊柱微创技术取得里程碑式的进步。同时，开展脊柱内镜手术后，结合本院情况及外院经验，还及时制定了相应的诊疗常规。
　　脊柱内镜技术是目前国际上最先进的治疗方法，不仅损伤小、疗效确切，且安全性高。椎间孔入路技术采用局部麻醉，患者全程保持清醒，能真切地感受手术全过程，可与医生互动交流，最大限度地保障神经的安全。脊柱内镜技术对于胸、腰椎节段几乎所有类型的椎间盘突出、部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、椎间盘源性腰痛等病症的治疗，都有明显疗效。随着脊柱外科微创技术的快速发展，目前很多脊柱疾病都能通过微创治疗解决问题，尤其是腰椎间盘突出症，免除了患者开放手术的痛苦，且具有手术时间短、创伤小、恢复快、疗效确切、费用较低等优点。
　　经皮脊柱内镜技术的成功开展，使我院脊柱外科诊疗技术又迈上一个新台阶，为花都区广大腰腿痛患者带来福音的同时，也标志着花都区人民医院治疗腰椎退行性疾病进入真正的微创时代。我院脊柱外科将充分运用去年成立的花都区医学会脊柱外科分会这一平台，推广脊柱内镜技术，促使我区脊柱内镜技术更上一个台阶，这将是花都区脊柱外科诊疗技术水平提升的见证，也为脊病患者早日康复提供必要的技术条件。