辟谣年纪小不会得宫颈癌?当心,这种类型偏偏喜欢年轻女性
前几天,我在门诊遇到了这样一位患者,26岁,正值青春好年华,可她却是满面愁容。想想这也不奇怪,毕竟到医院来的都是病人,谁生病了还会高兴呢?
当我翻阅她的病历之后,我的心情也开始沉重起来:
这个姑娘持续3年HPV16阳性,以前体检发现的HPV16阳性,没有在意,当时未做阴道镜检查,一年后也没有复查。等到今年复查,HPV16还是阳性,宫颈细胞学检查TCT却有问题了,提示非典型腺细胞。这次她听从了医生的建议,接着做了阴道镜下活检,忐忑不安的等待一周,最后出来的结果却不如人意宫颈原位腺癌。
看到这个结果后,这个姑娘的心理非常崩溃,开始哭诉:医生,我才26岁,结婚不久,还未生育,我该怎么办?我是不是癌症就要死了?
说实话,我也很同情她,虽然这个结果有些糟糕,但毕竟现在是宫颈原位腺癌,她还有保住子宫的机会,尚存一线希望。接下来先宫颈锥切,再看后续结果吧。
不知老天是否能够眷顾她,一声叹息!什么是宫颈原位腺癌?
宫颈原位腺癌,是指局限与宫颈内膜上皮层及其隐窝范围内,并且尚未穿透基底膜向深部侵犯的腺癌,也被叫做宫颈高级别腺上皮内病变。
确切的说,宫颈原位腺癌不是宫颈腺癌,是宫颈腺癌目前唯一已知的癌前病变。
宫颈原位腺癌的病变位于宫颈管内,加上有些病理医生对腺上皮异常的诊断经验不足,因此细胞学诊断宫颈原位腺癌的准确率仅为50左右,假阴性率高达3。811。7,容易造成漏诊。
从某些方面来说,上面这个姑娘还算幸运的,及时诊断出来。从宫颈原位腺癌到宫颈腺癌有多远?
从现有临床数据来看,从原位腺癌发展到早期浸润腺癌至少需要5年,也就是说,有足够的机会进行筛查和干预,而不是眼巴巴的等着发展成癌。
虽然宫颈原位腺癌和宫颈腺癌跟宫颈鳞癌相比,发病率不多,患病人群往往是年轻女性,危险因素也相同,跟HPV感染有关。据统计,95100的宫颈原位腺癌患者存在HPV阳性,其中最常见的是HPV16型、18型、45型。
当长期存在高危HPV型感染,又没有及时检查发现时,危险就会悄然而至。
为什么会这样?
因为宫颈腺癌往往是无症状的,有少数女性会有阴道出血,但几乎不能通过肉眼观察到宫颈异常,通常是做宫颈筛查时发现有异常宫颈细胞,或者是发现HPV高危型感染,做阴道镜下活检搔刮才发现。
除了容易漏诊之外,宫颈原位腺癌和宫颈腺癌也容易混淆,有的患者需要做宫颈锥切才能确诊。有专门的研究分析发现,在46例宫颈原位腺癌的患者中,有29经锥切后证实为浸润性腺癌。
由此可见,宫颈原位腺癌诊断不易。
从治疗方面来说,没有生育要求的女性建议全子宫切除,有生育要求的女性是否能够保留子宫,因人而异,即使留住子宫,以后也很可能还是要子宫切除,令人惋惜。有什么办法可以避免宫颈癌呢?
重要的事情说三遍:定期宫颈筛查,筛查,还是筛查!
建议联合筛查,TCTHPV。
大多数年轻女性一生中有80的可能会感染HPV,但通常在824个月内会被自然清除。持续感染HPV的女性将来如有可能发生宫颈病变,也是要经历一个相当缓慢的过程,即先有宫颈的癌前病变再发展为宫颈癌,这个时间也有510年。
而把握住这段时间,就可以最大程度地把宫颈癌拒之门外。
有很多年轻女性,有性生活好多年都不愿意去医院检查1次,有些较晚期的宫颈浸润性癌多发生在这些女性们身上,以为年轻,身体没啥不舒服可是,真等身体吃不消了,那还来得及吗?
年纪轻轻,请不要忽略身体健康,做好定期筛查,宫颈癌自然会远离你。
关于宫颈如何筛查,大家可以看看这篇文章,这里就不多说了。比起加拿大被拖成癌症晚期的母亲,得了这种癌才更令人惋惜
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