疝气鞘膜积液隐睾阑尾炎，怕手术留疤？腹腔镜手术为家长分忧

　　2021年5月，在佑佑宝贝门诊外科换药室里，小萌（化名）妈妈带着做了腹股沟斜疝手术的小萌第一次过来换药，看着护士拆开敷料且几乎看不见伤口时，小萌妈妈不自觉地发出了一声赞叹。
　　早在一年前，小萌妈妈发现小萌左侧腹股沟出现一个包块。每次小萌剧烈活动或哭闹后，包块会明显增大；安静或平卧时，包块会缩小甚至消失。那时，小萌还时不时的哭喊：妈妈，我肚子痛。
　　于是，小萌妈妈带着小萌辗转多家医院看诊，医生均建议手术治疗。但妈妈担心小萌是女孩子，手术会留下难看的疤痕，一直不愿意做手术。后来到佑佑宝贝儿外科就诊，经谭长春医生面诊，小萌被诊断为左侧腹股沟斜疝。谭医生建议采取手术治疗，但妈妈却表现出隐隐不安。谭医生也看出了家长的担忧，同时也解释道：小萌妈妈，您不用担心，我们现在采用的是腹腔镜微创手术，术后创口非常小，几乎看不见瘢痕。谭医生边说边向小萌妈妈分享了一些术后创面的照片：
　　单孔腹腔镜下阑尾切除术
　　手术前
　　手术后
　　单孔腹腔镜下鞘状高位结扎术
　　手术前
　　手术后
　　腹腔镜下双侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术
　　手术前
　　手术后
　　最终，在谭医生耐心的解释下，小萌妈妈放下心中的焦虑。在双方充分沟通病情后，小萌妈妈决定在佑佑宝贝为小萌进行手术治疗。谭医生亲自主刀为小萌进行了腹腔镜下双侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术（术中发现为双侧）。手术非常顺利，手术过程仅用了15分钟。手术当晚，小萌完成了麻醉复苏，经医生评估无碍后，便办理了出院手续。
　　看完小萌的案例后，家长是否都有一定的了解了？其实并不是做了手术都会留下疤痕的，腹腔镜微创手术就能够消除家长的顾虑哦！接下来让我们来看一下腹腔镜手术的小知识吧
　　01。什么是腹腔镜手术？
　　腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械，医生可以用这些特殊的器械来做腹部的手术。腹腔镜手术是一种微创的手术，一般在患者腹部打几个510毫米的孔。通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上。
　　外科医生通过观察图像，运用特殊的腹腔镜器械在体外进行操作来完成手术。在打的几个孔中，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有13个0。51厘米的线状疤痕，也被人称为钥匙孔手术。
　　02。腹腔镜手术适用于哪些疾病呢？
　　腹腔镜的出现为腹部外科疾病的诊断和治疗开辟了一个崭新的领域。70年代初Gans等专家积极倡导将内镜用于小儿腹部疾病的诊断；80年代后期随着腹腔镜设备的更新与改进，小儿腹腔镜的临床应用日益广泛，近3～5年有较快的发展。小儿腹腔镜除可进行临床诊断外，还可完成阑尾炎，鞘膜积液，疝气，隐睾等手术治疗。
　　03。腹腔镜手术有哪些优势呢？
　　先来看一看传统手术方式术后
　　阑尾炎传统手术术后疝气传统手术术后
　　传统手术方式对内部脏器干扰大，术后疼痛度高，感染风险大，住院时间长，疤痕难看。而腹腔镜手术后有一定优势：
　　1手术创伤小
　　腹壁戳孔小（510mm不等），分散而隐蔽，愈合后不影响美观；
　　2病人术后恢复快
　　腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康，无并发症和后遗症；
　　3住院时间短
　　手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可恢复正常生活和工作；
　　4病人术后疼痛轻
　　腹腔镜手术是真正微创手术的代表，创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松，痛苦少；
　　5腹部切口瘢痕小，美观
　　传统手术疤呈长线状，影响外观，腔镜手术不留疤痕。
　　6治疗效果与开腹手术相同
　　供稿丨儿外科胡钰琳
　　编辑丨品牌部潘美廷审核丨科教总监黄志院长赵永恒
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