这两天在网上看到很多的医闹的事,觉得现在当个医生真是太难了!不但病要看能看好,还要照顾患者情绪,不然就要挨打,真的惨。。。。。 我前一阵子还真的碰见过这样的情况 那是在今年5月27日那一天,我刚刚上班,学生着急忙慌跑过来告诉我,楼下来了一个患者,听说以前还打过医生,长得凶神恶煞,还有进局子的前科,千万要小心! 我也是个正常人,我一听他们还搞过这么一出,我也有点害怕,考虑要不要接诊 但是觉得自己还是个大夫,就这么躲着,有点丢人 走也走不了。。。。。。。。索性在患者进诊室之前,仔细翻看了他俩的病例,做好了接诊准备 一切准备就绪,就让他们进来讲了讲自己的病情: 曹XX,女,32岁,商丘人,看了8年,没有孩子, 2018年开始在省级医院进行试管婴儿,取卵12个,配对8个, 移植第一次没有成功,第二次生化没有成活, 医生考虑曹女士输卵管有积水,是输卵管积水返流宫腔,造成宫腔环境差,胚胎不易着床,也不好成活,要求患者切除双侧输卵管后再移植,不然移植可能还不会成功。 问起上次搞医闹的事,小伙子气不打一处来,把事情原原本本的讲了出来,原来是妻子做试管婴促排、穿刺、取卵身心煎熬已经够受罪,结果钱花了,人也受罪了,最后竟然一场空,移植两次都没有成功,火已经很大了,医生态度冷漠,又直通通的告诉他俩必须要切输卵管,当场点燃了小伙子的怒火,又加上自己的输卵管怎么说也是自己的器官,你三言两语说切就切了吗? 你来我往几个人吵了几句,就打起来,一时间现场乱成一片,惊动了派出所,被喷了辣椒水,他就进了局子。 我听了这个故事后,马上告诉他们,首先你先稳住情绪,然后不切输卵管也可以,我这有个新技术,有什么事跟我说,我这个人脾气最好,千万不要动手。 我告诉他们:关于输卵管积水,我个人也不建议做手术切除,一是需要手术,住院,麻醉,女方也比较受罪,二是手术的后遗症,也会影响试管成功率。 有什么后遗症?卵巢和输卵管相邻很近,输卵管切除手术的手术刀高温可达200,容易烫伤卵巢表面的组织,以及输卵管和卵巢共用的血管被切断,也影响卵巢的血供,造成卵巢功能下降,所以万一不成功,再次取卵率会下降很多,而且因为卵巢功能下降,怀孕后激素没办法很快补充,保胎还是一个问题。 输卵管积水 男的笑了起来说:那进派出所不亏,保住了我媳妇的卵巢功能! 于是当天,就做了输卵管积水栓塞,没有麻醉,没有痛苦,没有啥创伤,前前后后半个小时,由于她两侧都有积水,积水严重,管腔增粗厉害,我们术中用了两个(波士顿)微弹簧圈来进行栓塞,这个品牌一般是用来做脑心管疾病方面的介入手术治疗,我们现在为了提高受孕率和手术效果,已经是杀鸡用牛刀了,效果不用说,绝对好的不得了。 术后造影复核也确定了这一点,在本院试管婴儿专家的协同会诊下,他们听从我们的建议,在最恰当的时间进行了移植手术,接下来就是静静的等待。 今天下午翻手机短信,好几天前,他们发来了短信:乔医生,我是XXX,我媳妇移植成了,现在都能见胎心胎芽! 那么这个病例给我们什么启示呢? 我认为,输卵管积水是胚胎着床的一个巨大的敌人,如果一旦发现输卵管积水,应及时进行栓塞治疗,毕竟胚胎宝贵,移植一个少一个,多排除一些干扰,哪怕增加一点成功率,说不定就能带来最好的结局! 我是乔新荣,更多生殖医学问题,请在下方评论区留言,一起探讨!