弱精子症是男性不育最常见的类型之一，是复杂多因素作用的结果。左卡尼汀是现今临床治疗弱精症、畸形精子症、胎停育（改善男性精子DFI水平）比较常用的西药，也是不育症治疗的万金油（男性相关的不育症都可使用）。国产左卡尼汀、进口左卡尼汀、勃锐精的主要成分是相似的，但是价格相差悬殊，如何合理的选择呢？咱们今天仔细分析一下。
　　左卡尼汀是左旋肉碱类药物，在附睾组织中含量丰富，参与精子的能量代谢，为精子运动提供能量，是精子在附睾中成熟和获得运动能力的重要物质，可有效提高附睾中精子的活动能力和授精能力。
　　人体左卡尼汀主要来源于饮食摄取和自体合成，主要来源为红色肉类，山羊肉中含量最高。进口的和国产的左卡尼汀有什么区别？
　　没有什么区别！两者的成分是一样的，都是左卡尼汀。在决定疗效的药物血浆浓度上，国产左卡尼汀0。5g最大血药浓度48。5molL，进口左卡尼汀1。0g最大血药浓度80。0molL，两者相同剂量的最大血药浓度是一样的。勃锐精和左卡尼汀有什么区别？
　　勃锐精是复合肉碱制剂，成分是左旋肉碱、乙酰左旋肉碱和锌、硒、辅酶Q10、果糖、维生素D、维生素C等有利于精子的元素，主要成分是左旋肉碱和乙酰左旋肉碱，每包含10mg左旋肉碱和5mg乙酰左旋肉碱。而左旋肉碱就是左卡尼汀，乙酰左旋肉碱相较于乙酰肉碱有更高的血药浓度。
　　综合分析来看，进口左卡尼汀和国产的在药效上没有太大的区别。而勃锐精由于含有复合肉碱和相关的微量元素，相对于左卡尼汀，提高精子的活力效果会更好一些，但是勃锐精的价格相对于国产左卡尼汀要高得多，药物的性价比较低。
　　希望以上分析，对有相关需求的朋友有一定的参考价值。
　　本文系安徽中医药大学第一附属医院生殖医学中心在读研究生周波撰写，指导老师生殖中心副主任医师蒋平。未经授权，请勿转载。
　　安徽中医药大学第一附属医院生殖医学中心是安徽省首家以中医为特色，集孕前调理中西结合辅助生育孕后保胎于一体的综合性生殖医学中心。该中心在妇科产科生殖的综合构建下，坚持中西结合及微创外科个性化治疗男女不孕不育症、胎停育（习惯性流产、生化妊娠）及妇科、男性疾病。

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