双胎需谨慎，你需要知晓这些风险

　　在临床中，我们见过很多这样的患者，甚至可以说不低于50吧，见到我们第一句话便是：医生，我做试管婴儿就是想要双胞胎，你们能保双胞胎吗？
　　遇到这样的患者，我们往往很坚决，但也不是无奈的回复道：不能！您要是能自然怀孕，仅仅是因为想要个双胞胎过来找我们，这个肯定是不行的。要是您需要做试管婴儿，但自身条件更适合移植一个胚胎，我们肯定也是只移一个。
　　一下子抱俩，大多数人都认为是福祉一样中了大奖的意外之喜，但在生殖科医生眼里，试管双胞胎前，这些风险你需要知晓。
　　PS：本篇文章篇幅稍长，但值得引起注意，请您细心观看
　　双胎妊娠对于母体的风险
　　妊娠期高血压（简称妊高症）
　　这是一种只会在妊娠期间出现的高血压。多胎妊娠（双胎及以上）者罹患妊高症是单胎妊娠孕妇发病率的三到四倍。
　　如果不及时治疗，轻者可能导致胎儿早产、胎儿宫内生长受限，重者有可能会致使婴儿死亡。特别是一旦发展成先兆子痫，会对母体健康构成更加严重的威胁。
　　妊娠期糖尿病
　　指妊娠前未患糖尿病的女性在孕期却难以维持正常血糖水平的疾病状态。在单胎妊娠中，妊娠期糖尿病发率大约5，但对于怀有双胞胎的女性而言发生率是其两倍。
　　流产率升高
　　双胎妊娠的流产率高于单胎23倍，而发生流产的原因与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍、宫腔内容积相对狭窄有关。
　　孕期反应更强烈
　　双胎妊娠者相较于单胎孕妇更易出现强烈的孕吐、头晕目眩、胃痛、失眠、劳累、腹痛、呼吸困难、骨痛、水肿等怀孕反应。
　　尤其是孕吐，对于一部分人来说，孕吐不至于威胁母胎健康，但有些人可能会因严重孕吐而致体重显著下降超过5，甚至需要住院治疗。
　　剖腹产率更高
　　双胎妊娠者剖腹产分娩概率会更高，这是因为要避免不良妊娠结局，例如第一个婴儿头部没有下降等。
　　但剖腹产的话，分娩时发生并发症的风险也更高，且母体在分娩后需要更长时间来恢复。
　　双胎妊娠对于胎儿的风险
　　在胚胎移植前，我们会把双胎妊娠的风险宣教给患者。但仍有不少患者说，医生，你说的这些我都懂，但是得病我不怕，妊娠反应我也不怕，我能挺过来。
　　实际上，双胎妊娠对于胎儿同样是有风险的，且风险性更高。
　　双胞胎生长速度不致
　　这是比较通俗易懂的说法，专业点说叫选择性胎儿生长受限。
　　原本是一个胎儿生长的地方，现在要挤下两个人；营养物质原本是供给一个人的，现在要供给给两个人，双胞胎很可能会发生宫内生长不一致的情况，即双胞胎之一比另一胞胎生长明显慢。
　　在某些情况下，双胎中一胎可能会消失，留下幸存的另胞胎。这也被称为双胎消失综合症。
　　双胎输血综合征
　　发生在单卵双胞胎孕妇上的严重并发症，此类型的双胎，两个胎儿共享同一个胎盘，如果一个胎儿胎盘中的动脉与另一胎儿胎盘中的静脉相通，血液随着动静脉压力差，可由一个胎儿进入另一个胎儿体内。
　　双胎输血综合征不加以治疗的话，供血儿很就会因为缺氧窒息而死，而受血儿则因为心脏负担过重而亡。
　　早产风险更高
　　双胎妊娠具有更高的早产风险，即分娩发生在满20周但不37周时。双胎妊娠平均孕周为35周，而单胎妊娠为39周。
　　随着现代医学技术的进步，28周后出生的婴儿通过新生儿重症监护病房的密切关注治疗下超过八成可以存活下来。
　　然而，即使存活下来的胎儿也有很多发育问题，主要包括：
　　早产儿对于父母而言也是一种负担，不仅要承担高昂的医疗费用，还得背负沉重的心理负担。最令人遗憾的是，谁也不能保证宝宝一定能健康出院，这非常令人沮丧。
　　单胎移植的指征
　　前面说了这么多风险，但在国内辅助生殖技术发展的愈发成熟下，行试管婴儿治疗还是有一定的双胎率的。
　　这是因为，部分患者胚胎质量差、年龄较大、反复移植失败，为了提高试管婴几的成功率，在经过医生评估后，可能会一次性移植两个。
　　如果患者符合上述指标中的一项，临床上更建议移植一个胚胎。
　　写在最后
　　辅助生殖技术发展40余年取得质的飞跃，生殖医学界已从追求妊娠率转变为追求健康活产。而实施选择性单囊胚移植以降低多胎率，获得单胎足月活产，已成为国内外的趋势，我们生殖医学科亦遵循此项原则。
　　在此亦是说明，亦是提醒患者，胚胎移植一定要听从医生的建议，选择合适的胚胎数量，盲目追求双胎并不可取。