作为一名医务社工，每天随医生查房是我可以发掘案主的重要途径之一。那天查房，看到一位50岁左右的患者，他的状态非常不好，脸在昏暗的光线下呈现青黑色，大量的腹水让他看起来像一个怀胎六月的孕妇，在与医生交流时，他每说几句话就需要喘几口气，进一步了解后，认识了被诊断为胆管印戒细胞癌的马大哥。马大哥是汽车配件公司的员工，勤勤恳恳工作了十几年，终于在花都买了房子，而且子女们也都有了自己的工作，生活本应该越来越好，没想到春节后的一次住院，他的人生却被下了最后通牒。 面对此病况， 医学上无有效的治疗手段， 医生预计患者生存时间可能撑不过一周。 对马大哥及其家庭而言， 如何度过生命的最后一程， 让患者不留遗憾，成为首先要考虑的问题。 而医务社工 需要在这个过程中协助患者和家属做些什么呢？ 01hr协助医患沟通增强家庭支持 当医生通知家属来医院讨论下一步的治疗方案时，社工参与其中，协助家属理解病情介绍和治疗方式的利弊，并建议尽快解决马大哥住院时无人陪护的问题。马大哥的妻子和姐姐赶到医院后，考虑到马大哥病情较重，并且需要尽快确定后续治疗方向及安排专人陪护，社工进行了介入，引导马大哥的妻子召开家庭会议，讨论照顾问题和治疗方式，最终确定由妻子全程陪护，儿女和其姐姐交替进行照顾。 02hr协助进行病情告知 在召开家庭会议后，妻子找到社工说：他辛苦了一辈子，一直都是为了整个家庭，平时都没舍得为自己花钱。现在得了这种病，我不想他到头来都不知道自己因为什么病走的，但我不知道要怎么跟他说社工评估出摆在家属面前的首要问题是：如何告知患者病情。在把妻子的情绪安抚好后，社工陪伴并指导家属告知了患者病情，告知病情后，马大哥夫妇相拥而泣，社工放下纸巾后离开病房，留下空间给夫妇俩倾诉情感。 03hr回顾人生构建人生意义 对于临终患者，社工通常会与其一起进行生命回顾。通过回顾人生经历，重新剖析和整理过去的矛盾和冲突，重新认识自己，可以使患者达到身体和心灵的和谐。马大哥向社工分享了童年时上山下河、捉鱼摸虾、爬树摘李子的快乐时光；青年时独自一人到广州打拼，挣到自己的第一桶金的艰辛历程；中年时结婚生子，努力工作在广州买房的人生故事。 生命回顾，是一个陪伴与疗愈的过程，社工在其中扮演着倾听者与陪伴者的角色，引导患者按照人生的成长阶段童年、青年、中年（以结婚为标志），回忆一生中最美好的事情。这样的回顾能增强案主自身的价值感，协助案主认识到自己的人生意义，实现自我整合。 04hr出院规划协助完成心愿 最终，马大哥决定出院，回去四川老家，他要在家乡度过人生最后的时光。为完成马大哥回老家的心愿，社工协助家属制定出院计划，针对交通方式的选择、返乡后的住宿安排以及身后事的处理等进行了规划，并协助医患沟通，帮助家属了解出院的注意事项。 一切准备好后，马大哥在家人的陪同下，通过救护车护送的方式回到了家乡，在亲人的陪伴下走完生命的最后一程，落叶归根。 写在最后： 在没有进入医院做社工之前，我认为生命的逝去这件事情对我来说很遥远，所以我根本不会去想：当生命走到终点时，应该怎么办？现在想来，这个问题其实就是临终关怀。当生命走到尽头的时候，我们会如何走这最后的一段路，是无痛苦地离去还是带着痛苦离去？是了无牵挂还是抱憾而终？我们都希望答案和选择可以是前者！ 让每个临终对象善始善终，有尊严有关怀地告别这个世界，让每个家庭都能够坦然面对死亡，让临终患者优逝，思考生命的意义，这是临终关怀的意义和价值所在。愿生命优生，也优逝！ 图片来源：网络 撰稿：黄森泉赵静 审稿：严秀灵温冬宝邱燕君 广州市花都区人民医院医务社工服务项目 我院于2019年7月9日开展医务社会工作服务项目，项目由广州市北达博雅社会工作资源中心承接，派驻2名社会工作者在我院胃肠外科和肝胆胰、疝外科开展工作。医务社工运用个案工作、团体工作的工作方法协助案主（患者）排除医疗过程中的障碍，改善或解决其因疾病而引起的各种有关社会、经济、家庭、职业、心理的问题，最终实现全人的关怀。 如各科有患者情况需要转介，可联系医务社工部。 办公地址：花都区新华路48号总院7号楼3楼 咨询电话： 内线：170306 外线：6293541913535350316 广州市花都区人民医院 广东省广州市花都区新华路48号
大快人心！吴亦凡涉嫌诱奸女性已在7月31日被刑事拘留截止到7月31日吴凡因涉嫌qj罪目前已被刑事拘留，中国警察太给力了。吴自己的一手好牌被自己打的稀烂。前些日子热议的吴亦凡借挑选MV女主的理由进行选妃，甚至诱骗未成年，吴先……建造师市政公用工程管理与实务习题之四2K311040城镇道路面层施工一、单项选择题1、旧沥青路面作为基层加铺沥青混合料面层，填补旧沥青路面凹坑时应按高程控制，分层摊铺，每层最大厚度不宜超过（）。……一套神奇的科普书，帮你打开认识世界的另一扇大门说实在的，现在的科普书出版得真是太多了，书架上琳琅满目的科普图书，究竟该选哪一本比较好呢？在网上买书，不能打开书本看内页，纸张的质量如何，是否有气味，内容是否足够有趣吸引……新生儿如何喂养？一天喂几次喂多少？母乳奶粉宝宝喂养全攻略世界卫生组织建议，宝宝出生1小时内，便开始纯母乳喂养，根据自身情况来进行喂养。很多宝宝在刚出生之后，家长们都想通过一些方式，来给宝宝及时的补充营养，但是做起来却并没有那么……有个地方可以见日月同辉的奇景，至今无人能解日升月落是大自然亘古不变的法则。日升月落便是一天，南北朝诗人鲍照曾在《拟行路难》里感叹：日月流迈不相饶，令我愁思怨恨多。日月轮转，流迈无情。天地无情之处亦生有情之景。日升……双胞胎大宝给奶奶带，二宝给姥姥带，2个月后兄弟俩的变化很大同为家里的老人，爷爷奶奶带娃和姥姥姥爷带娃会有差距吗？今年孩子们的假期特别长，冉冉需要工作没那么多的时间陪孩子，于是打算把孩子送到家里老人那里看管。与他人不同的是，冉冉生……中考迎来重大改革，550分以下考生处境堪忧，可能被分流到技校中考对学生而言就是一个分岔路口，中考过后，学生的身份会发生翻天覆地的变化。学生的身份可能是高中生，技校生，复读生，甚至还有叫辍学生。众所周知，学生最想当的还是高中生，学生……安全驾驶小窍门注意跟车距离和方法车辆的跟车驾驶特性表明：在同向行驶的一列汽车中，后车跟随前车运行，驾驶员总不愿意落后很多，总是紧随前车。这是一种紧随要求。因此，正确的跟车方法，是既要保证行车安全，又不致……日常生活中怎样预防高血压最好有高血压家族史的人，在日常生活中应该如何预防高血压？科康科技给大家详细说说实际上，好多心血管疾病与遗传密切相关。如果家中有人患有高血压，你要比别人更加关注自己的血压情况。……孙云晓生活感悟珍惜资源和环境保护是生存智慧与人类文明生活感悟孙云晓生活感悟生活感悟527在日本生活，每个人每天的必修课是垃圾分，而无论你在何处。根据日本的垃圾分类法律，除了分为可燃和不可燃垃圾外，资源性垃圾还细……快期末了，语文如何复习才能提高学习成绩？6月底，孩子就要举行期末考试，目前大部分孩子已经学完了全册的课文。也就是说，大部分的孩子即将或者已经进入总复习。其实，对于大部分的孩子来说，复习只是一种……爱你，爱你，我的宝贝击溃父母坏情绪的法宝今天刚和儿子生了一场大气，他早上装病不去幼儿园，磨磨蹭蹭到了幼儿园门口又是一阵鬼哭狼嚎，死活不愿下车，最后只能将他带回来。本想着等他吃完饭，冷静一会再送他去。但他吃完饭，……