深圳少儿医保门诊费用如何报销?深圳少儿医保报销比例是多少?
深圳少儿医保门诊费用如何报销?
1、通过绑定医院报销
每年(7月1号至次年6月30日)有1000元的报销额度,这个额度不累积,7月1号以后就清零,14岁以下儿童可以绑定在二级以下医院,14岁以上只能绑定在社康医院,如果现有绑定医院不方便,可以选择其他医院进行绑定,每月19号前绑定,次月1号开始生效,如何更改绑定直接在公众号回复:关联绑定。很多人觉得门诊用不了,那是因为小孩子一旦有什么事就往大医院跑,比如说儿童医院、北大医院等,这些都是三甲医院,不能直接绑定,而且这些医院下面也没有可绑定的社康医院,也就不能通过绑定在其下面的社康医院再转诊过去,所以就会觉得这门诊报销额度不实用,如果不是很严重的病,就不需要往大医院跑,可选择在绑定医院进行治疗,既能合理利用医疗资源,又能省钱,一举两得;
2、通过关联父母医疗帐户
如果父母是一档参保人,医疗帐户超过5585元,超过部分就可以用于参加深圳少儿医保的小孩子看门诊,不论户籍,关联成功后马上生效,如何关联直接在公众号回复:关联绑定。关联了父母医疗帐户以后,是不是就享受不了那1000元报销额度呢?两者没有冲突,如果是在绑定医院看病,就会优先报销那1000元的门诊额度,如果那1000元的门诊额度用完了或者在非绑定医院看门诊,就会从父母的医疗帐户支付门诊费用;
深圳少儿医保报销比例是多少?
门诊看病报销
1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80和60的比例支付。
2、属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90,但最高支付限额不超过120元。
3、参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用由社区门诊统筹基金按上述第(一)、第(二)项规定支付费用的90报销。
4、由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个二档少儿医疗保险参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。
5、参保少儿因病情需要发生的门诊输血费,由基本医疗保险大病统筹基金支付70。
大病门诊报销
参保少儿可享受大病门诊待遇,最高报销比例达到90。
门诊大病待遇享受比例与参保人连续参保年限挂钩,连续参保时间未满12个月、满12个月未满36个月、满36个月,医疗保险基金支付比例分别为60、75、90
总结:
小孩要是要购买少儿医保的,毕竟多了一份医保多了一份保障!
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